【摘 要】
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目的 探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术老年患者凝血功能与下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 收集2020年2月至2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行腹腔镜子宫切除手术112例老年患者临床资料,根据麻醉方式不同分为A组(n=57,采用腰硬联合麻醉)和B组(n=55,采用全身麻醉).比较两组患者不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、苏醒质量、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院麻醉科,福建 漳州 363000;中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院妇产科,福建 漳州 363000;中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院普外科,福建 漳州
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目的 探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术老年患者凝血功能与下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 收集2020年2月至2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行腹腔镜子宫切除手术112例老年患者临床资料,根据麻醉方式不同分为A组(n=57,采用腰硬联合麻醉)和B组(n=55,采用全身麻醉).比较两组患者不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、苏醒质量、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、下肢DVT发生率.结果 气腹后10 min、气腹后30 min和术毕时,A组患者HR低于B组患者,SBP、DPB高于B组患者;术后6 h、术后12 h、术后24 h,A组患者VAS疼痛评分均低于B组患者;术后6 h、术后24 h,A组患者APTT长于B组患者,Fib水平低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间短于B组患者,差异有统计学意义(P0.05).结论 腹腔镜子宫切除术老年患者术中应用腰硬联合麻醉相较于全身麻醉可有效平稳术中血压和HR,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,减轻术后高凝状态.
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症,糖尿病足溃疡是糖尿病并发症治疗的难点之一,其发病率及病死率均较高,糖尿病足溃疡的感染发病率为40％～80％,也是导致糖尿病足溃疡难以愈合、截肢甚至死亡的重要因素.积极控制原发疾病在糖尿病足溃疡感染的治疗中具有重要意义,溃疡创面的修复亦是不可或缺,目前西医外科手术干预、新型医用敷料、负压引流术及中药外用制剂等对本病的治疗均有一定的疗效,但仍存在一定的局限性,本文将通过国内外文献对糖尿病足溃疡感染的创面修复进行综述.
下肢动脉支架内再狭窄(ISR)是下肢血管腔内支架成形术后的常见并发症,会严重影响患者的治疗效果及预后.血管准备不良、支架选择错误或患者自身的原因都会导致ISR的发生.ISR主要的病理生理过程是内膜增生与胶原积累.目前针对ISR的治疗策略主要包括药物治疗、腔内治疗(如单纯球囊血管成形术、切割和棘突球囊、药物涂层球囊、准分子激光治疗、药物洗脱支架及生物可吸收支架等)、开放手术治疗及必要时的杂交手术治疗,本文针对ISR腔内治疗方式的治疗策略及新技术应用进行综述.
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目的 探讨子宫内膜癌患者腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的影响因素.方法 收集2016年1月至2020年7月在四川省妇幼保健院接受腹腔镜手术的388例子宫内膜癌患者的临床资料.根据术后下肢深静脉血栓形成的发生情况分为发生组(n=47)和未发生组(n=341).分析子宫内膜癌患者腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的影响因素.结果 单因素分析结果显示,年龄>45岁、体重指数(BMI)>24 kg/m2、职业属性以体力为主、手术时间>180 min、术中失血量>200 ml、术后行物理抗凝治疗、术后卧床时间>24 h、
目的 探讨彩色多普勒超声联合多层螺旋计算机断层扫描血管成像(MSCTA)在股腘动脉粥样硬化斑块形成中的诊断价值.方法 收集2017年6月至2021年6月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院和东南大学医学院附属南京同仁医院60例下肢闭塞性动脉硬化患者临床资料.以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析MSCTA和彩色多普勒超声单独和联合检查对下肢闭塞性动脉硬化患者股腘动脉粥样硬化斑块形成的诊断效能.结果 60例下肢闭塞性动脉硬化患者,经DSA检查确诊股腘动脉粥样硬化斑块形成患者57例;经MSCTA检查灵敏度9
目的 探讨平阳霉素联合介入栓塞治疗颌面部血管瘤的有效性及安全性.方法 选取2018年5月至2020年5月于武警北京总队医院接受治疗的128例颌面部血管瘤患者,并依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例.对照组采用血管瘤腔内平阳霉素注射的治疗方法;观察组采用血管瘤腔内平阳霉素注射联合介入栓塞的治疗方法.比较两组患者于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的血管瘤瘤体面积.比较两组患者治疗后1个月内的不良反应发生情况、治疗后6个月的满意度评分、治疗后6个月的治疗效果.结果 治疗前,两组患
目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)对下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)与深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 收集2019年1月至2020年3月攀枝花市中心医院收治的60例下肢静脉病变患者的临床资料,包括18例下肢DVI和42例DVT患者.以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比DVI与DVT患者的CDUS特征,计算CDUS诊断结果与金标准的一致性及诊断效能指标,包括灵敏度、特异度、准确度.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CDUS对DVI与DVT的诊断价值.结果 DVI与DVT可见不同CDUS表
目的 探讨动脉球囊扩张血管后内植支架治疗老年下肢闭塞性动脉硬化的效果.方法 纳入2016年1月至2020年1月淮北市人民医院收治的下肢闭塞性动脉硬化患者50例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各25例.比较两组患者临床疗效和并发症发生率;比较两组患者血流动力学指标、踝肱指数(ABI)、糖脂代谢指标.结果 两组患者临床有效率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血细胞比容、红细胞沉降率、全血高切黏度和血浆黏度低于对照组患者,ABI高于对照组患者;观察组患者空腹血糖、餐后2
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