探讨KIM-1及cTnT对Ⅰ型心肾综合征的诊断价值

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目的探讨肾损伤分子-1(KIM-1)、肌钙蛋白(cTnT)在诊断Ⅰ型心肾综合征(I-CRS)方面是否优于血清肌酐(SCr)。方法选取急性左心衰竭患者78例,其中CRS组31例,NCRS组47例,30例正常人为对照组。急性左心衰竭患者入院后按0 h、24 h、48 h、72h、168 h时间点收集血清检测SCr、cTnT,收集尿液检测KIM-1。结果CRS组SCr从0 h即高于对照组(P<0.05),从24 h开始高于NCRS组(P<0.05)。CRS组及NCRS组的cTnT从0 h即高于对照组(P<0.05)。CRS组KIM-1从0 h时即高于另外两组(P<0.05)。利用ROC检测SCr诊断Ⅰ-CRS的最佳时间为72 h,AUC为1.000(95%CI 0.000~1.000),cTnT的最佳时间为168 h,AUC为0.826(95%CI 0.791~0.897),KIM-1的最佳时间为24 h,AUC为0.970(95%CI 0.948~0.998)。结论 KIM-1可比SCr更早的反映急性心衰对肾脏的损伤,但cTnT的价值有限。
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