【摘 要】
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目的对不同房室延迟DDD起搏患者进行血流动力学评价,探讨DDD起搏最佳房室延迟的设置方法.方法应用超声心动图研究17例植入DDD起搏器患者不同AV间期时心排出量(CO)、舒张期二
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院心内科,青岛大学医学院附属医院超声室
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目的对不同房室延迟DDD起搏患者进行血流动力学评价,探讨DDD起搏最佳房室延迟的设置方法.方法应用超声心动图研究17例植入DDD起搏器患者不同AV间期时心排出量(CO)、舒张期二尖瓣返流(DMRD)、A波结束至二尖瓣完全关闭时间间期及同步心电图QT间期等的变化.结果(1)当AV延迟调至(162.9±19.9)ms时,A波结束与二尖瓣关闭同时出现,此时将AV延迟分别延长20 ms、40 ms、60 ms、80ms,A波结束至二尖瓣完全关闭的间期分别延长(13.9±3.7)ms、(31.5±5.1)ms、(52.8±4.1)ms、(72.4±4.0)ms,而且在此间期可发现舒张期二尖瓣返流;(2)CO最大时的AV延迟(即最佳房室延迟)与预测的最佳AV延迟呈明显正相关(r=0.893,P＜0.05);(3)临界AV间期与最佳AV间期有显著正相关(r=0.884,P＜0.05),临界AV间期较最佳AV问期长;(4)临界AV间期及其后不同AV间期预测的最佳AV间期之间差异均无显著性(P＞0.05).结论(1)临界AV间期可代表最佳AV间期的上限,可用临界AV间期减去A波结束至二尖瓣完全关闭的时间间期来预测最佳AV间期;(2)最佳AV延迟可按以下公式预测:先设置一个较长的AV间期,然后于超声心动图下测量A波结束至二尖瓣完全关闭的时间间期,则最佳AV间期等于此较长的AV间期减去A波结束至二尖瓣完全关闭的时间间期.
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