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目的
观察涂阴肺结核患者外周血单核细胞和淋巴细胞的表达特点,探讨其与结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在涂阴肺结核诊断与鉴别诊断中的临床价值,为其早期诊断提供新指标。
方法以2018年1月1日至2018年12月31日在首都医科大学附属北京胸科医院住院的134例涂阴肺结核患者、56例肺癌患者和95例肺炎患者作为研究对象,收集并回顾性分析3组患者外周血单核细胞、淋巴细胞、单核细胞与淋巴细胞(ML)比值、T-SPOT.TB及相关临床资料。选择在3组患者间差异有统计学意义的指标,采用敏感度、特异度、误诊率、漏诊率和诊断正确率,评估其单独或联合T-SPOT.TB在涂阴肺结核与肺癌、肺炎诊断与鉴别诊断中的临床价值。
结果(1)涂阴肺结核组单核细胞百分比[(8.96±2.46)%]、ML绝对值比值(0.36±0.19)均高于肺癌组[分别为(7.06±1.34)%、0.30±0.13]和肺炎组[分别为(8.17±2.13)%、0.31±0.18],而其白细胞总数[(5.86±1.75)×109/L]低于肺癌组[(6.88±1.76)×109/L],淋巴细胞绝对值[(1.57±0.54)×109/L]低于肺炎组[(1.87±0.67)×109/L],差异均有统计学意义(P值均