论文部分内容阅读
目的中药辅助治疗上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)等恶性肿瘤已引起广泛关注。本研究探讨益气抗癌方联合TP方案治疗EOC疗效及对免疫检查点可溶性淋巴细胞活化基因-3(soluble lymphocyte activation gene-3,sLAG-3)、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(soluble T cell immunoglobulin mucin molecule-3,sTim-3)和可溶性程序性死亡受体-1(soluble programmed cell death protein 1,sPD-1)水平影响。方法选取2012-03-07-2015-05-21郑州市第一人民医院妇科(11例)和郑州市妇幼保健院妇产科(79例)收治的90例EOC患者,随机分为益气抗癌方联合TP方案治疗组45例(观察组)和单纯TP方案治疗组45例(对照组),均行4个周期化疗方案。比较2组近期疗效、远期疗效、骨髓抑制、不良反应情况、免疫检查点sLAG-3、sTim-3及sPD-1水平和T细胞亚群变化。结果观察组治疗总有效率为71.11%,高于对照组的64.44%,但差异无统计学意义;观察组2年生存率为68.89%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义,χ~2=4.555,P=0.033;观察组3年生存率为55.56%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义,χ~2=4.500,P=0.034;对照组和观察组均有不同程度骨髓抑制,但观察组白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血小板(blood platelet,PLT)下降幅度低于对照组;观察组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的42.22%,差异有统计学意义,χ~2=5.184,P=0.023;观察组治疗后生活质量改善率为91.11%,高于对照组的68.89%,差异有统计学意义,χ~2=6.944,P=0.008;治疗后,观察组血清sLAG-3水平为53.19±17.42,低于治疗前的139.52±23.83,t=17.300,P<0.001;sTim-3水平为0.96±0.11,低于治疗前的2.92±0.35,t=14.940,P<0.001;sPD-1水平为0.66±0.37,低于治疗前的1.61±0.52,t=9.957,P<0.001。治疗后,观察组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均升高,而对照组患者变化不明显。观察组和对照组患者治疗后Treg均降低,其中观察组降低幅度大于对照组,t=2.361,P=0.021。结论益气抗癌方联合TP方案可改善EOC患者生活质量,降低骨髓抑制和免疫抑制,减轻不良反应,延长患者生存期。