新医改周岁挨骂

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  医疗改革是中国政府公开认输的改革之一,十年医改,近九成人表示不满。因为历史的失败,如今的新医改刚施行一年就广受质疑。
  2009年被称为“医改元年”。一年间,医改政策出台之密集、政府投入之巨大,前所未有。2009年,全国各级财政医疗卫生支出3902亿元,比2008年增长38.1%。然而,在新医改实施一周年之际,央视爆出药价加价率1300倍的芦笋片事件:出厂价仅为0.16元的芦笋片,经过医药公司、医药代表等多级代理、层层加码后,卖到患者手中时竟涨到了令人瞠目结舌的200多元。当时,舆论以为这只是我们这个广大国家里的个别事件,医改的主流还是正面的。
  6月,研究机构证实了药价虚高现象并非个案。一份中国社科院调研报告显示,基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图,还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为,使盛行于二三级医院的商业贿赂行为,蔓延到基层医疗机构(乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心)。
  在各省份今年实施的基本药物省级集中招标采购中,相当部分基本药物中标价格明显高于此前卫生院的实际采购价格。这表明,实施零差价销售的意义已名存实亡。
  国家发改委社会司健康保障处新医改实施一年之后,中国居民参保人数已经超过了12亿,补助标准达到人均80元。12亿人中,包括4.01亿的城镇人口和8.33亿参加新农合的农村居民。
  卫生部新医改实施以来,各地已经新增2077个乡镇卫生院,8011个城市社区卫生服务中心,和68128个村卫生室,培训了98万名基层专业医务人员。
  中国社科院研究员朱恒鹏招标只是恶化局面,不是根源,没有招标药价还是虚高,板子也不能单独打在这个领域。
  新浪网网友老百姓对医改的真实心理期许就是看病不要再花钱。为什么许多比我们穷得多的国家都能做到,而我们就做不到呢?看病不要钱,上学不要钱,社会的安定因素就可提高80%。
  国家发改委将采取四项措施加强药品价格管理,加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度,进一步降低虚高药品价格。
  《中华工商时报》新医改要求医保覆盖率大幅提高,意味着就诊人数大幅增加,医疗机构运营成本大大增加。另一方面,新医改要求公立医疗机构逐步取消药品加价,导致医院收入将大幅下降。医院很容易钻进“药品集中招标采购制度”的政策漏洞。
  湖南省医药学会会长刘家望药价虚高的一个要害是定价机制。实行基本药物零差价不是解决问题的关键,改革现有的定价机制才是根本。
  《南方日报》中国的医改问题并不在于市场化,恰恰在于没有完全实现市场化。
  广东省卫生厅副厅长廖新波目前医改已进入极为复杂和艰难的阶段,首先财政的投入和部门之间的协同已经成为影响改革深入的“瓶颈”。
  前民政部官员王振耀如果全国都按照神木的标准实行公费医疗,只需4300亿就可以完成,较之于目前每年7万亿的财政收入,这只能说明“有了钱不会花”。
  南京一家省属三甲医院院长不搞以药养医,医院怎么活下去?
  药品流通业人士利润的40%-60%都给了医院,再由院方和药师、医生分成。
  北京大学医改专家李玲教授公立医院要回归公益性,首要职责在于政府而不在于公立医院自身。公立医院补偿机制的改革最终是公共财政改革,而不是简单地把医药分开。
  《竞争力》如果还是下不了完全福利化的决心,又担不起完全市场化的骂名,新医改就只能继续一瘸一拐地前进。
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