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【正】 社区获得性肺炎尽管可适当使用抗生素,仍有近40％病人发生肺外渗液。此渗液可继发感染,意味着液体化学性改变(pH和葡萄糖下降,乳酸脱氢酶升高),革兰氏染色或培养细菌广泛的纤维蛋白沉积。如不治疗可造成化脓性脓胸和胸膜腔纤维机化。需要充分的有效治疗和早期引流液体,包括单纯抽吸或导管引流,但可因小腔形成纤维凝块堵塞胸腔引流而受到阻碍和进行性胸膜增厚。切除肋骨开胸或皮质