摘 要 目的：观察肝功能异常患者应用水飞蓟宾胶囊治疗后的临床症状、体征、肝功能。方法：治疗组35例患者服用水飞蓟宾胶囊，3粒/次，3次/日；对照组35例口服保肝药物如肌苷片、葡醛内酯片、护肝片、肝速康胶囊等。两组疗程均为2个月。结果：水飞蓟宾胶囊可有效改善患者临床症状及体征，恢复肝功能。治疗后与治疗前比较，肝功能(TBIL，GPT)明显改善(P＞0.01)。治疗组与对照组治疗后的肝功能指标比较无显著差异(P＜0h05)。结论：水飞蓟宾胶囊具有一定的保肝作用。
　　关键词 水飞蓟宾胶囊 肝功能异常
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.162
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年3月～2008年10月肝功能异常患者70例，诊断符合肝功能异常诊断标准^[1](其中病毒性肝炎21例，药物性肝损害6例，慢性乙型病毒性肝炎合并肺结核化疗患者8例，肝硬化10例，酒精性肝损害11例，脂肪肝8例，其他原因6例)。其中治疗组35例，均为男性，平均年龄38.5岁，平均病史3.5年；对照组35例，男28例，女7例，平均35.7岁，平均病史2.2年。
　　治疗方法：治疗组加用水飞蓟宾胶囊(水林佳)3粒/次口服，3次/日。对照组口服肌苷片、葡醛内酯片、护肝片、肝速康胶囊等保肝药物，3片/次，3次/日。两组均在治疗原发病的基础上加用上述药物，疗程均为2个月，医嘱适当休息、合理营养及对症、支持等治疗。
　　观察项目：观察患者治疗前后的临床症状、体征、肝功能［TBIL(总胆红素)，DBIL(直接胆红素)，GPT(丙氨酸转氨酶)，TP(总蛋白)，ALB(白蛋白)，G(球蛋白)］。
　　统计学方法：数据以X±S表示，采用t检验。
　　
　　结 果
　　
　　两组治疗前后症状与體征的变化：见表1。
　　两组治疗前后肝功能指标比较结果：见表2。
　　
　　讨 论
　　
　　肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故由肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站，主要参与物质代谢、生物转化(解毒与灭活)、凝血物质的生成和消除、胆汁的生成与排泄等功能，在特异和非特异免疫中具有重要的作用。当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。但由于肝脏具有强大的贮备能力和再生能力，比较轻的损害，通过肝脏的代偿，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，不能消除血液中有毒的代谢产物^[2]。如肝功能中度以上异常，需及时保肝治疗，积极治疗原发病，避免肝细胞反复受损。经临床研究观察，水飞蓟宾胶囊能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，清除肝细胞内的氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。水飞蓟宾胶囊对肝功能中度异常尤为实用，具有较好的保护肝细胞、修复肝细胞作用。
　　
　　参考文献
　　1 陈江平,刘华,池宏亮.肝功能异常诊断标准.临床误诊误治,2004,07:41-42.
　　2 上野隆登,郑洁.肝功能异常.日本医学介绍,2001,7:17-19.