服用布洛芬须知

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  布洛芬并不是一种万能的止痛药,在有些情况下服用它反而会有危险。美国读者文摘杂志网站近日对此进行了总结。
   一、有心脏病
   虽然服用低剂量的阿司匹林有助于预防心脏病发作,但非甾体抗炎药家族中的其他止痛药(包括布洛芬)与心脏病发作或脑卒中的概率上升之间存在着相关性。加拿大蒙特利尔大学的研究者发表在《英国医学杂志》上的研究成果显示,每天服用非甾体抗炎药、持续一周或更久的患者,心脏病发作的风险上升了20%~50%,与布洛芬相关的风险高达75%。在服用非甾体抗炎药的头一个月里和服用剂量高的患者危险最大。
   二、正在服用抗凝血药
   抗凝血剂(如华法林)和抗血小板药物(如氯吡格雷)能防止血栓形成。前者通常用于高危脑卒中患者(如房颤或接受人工心脏瓣膜置换手术的患者),或患有肺栓塞的患者;后者通常用于已经有心脏病或脑卒中的患者,这是防止他们心脏病再次发生的一种方法。问题在于,这些药物与布洛芬合用会增加出血性并发症发生的风险。此时,可以考虑服用塞来昔布,它不太可能引发出血。
   三、有肠胃问题
   非甾体抗炎药不仅刺激胃和肠的血管内膜,还能减少该区域的血流并削弱其自身的修复能力。因此,如果已经有消化问题(如炎性肠病),服用这类药物时要慎重,它们对与炎性肠炎相关的疼痛是无效的。
   四、 孕期
   非甾体抗炎药会对胎儿造成伤害,增加妊娠早期流产、妊娠晚期胎儿心脏缺陷的风险。英国爱丁堡大学的研究者发表在《人类生殖》上的研究成果显示,在妊娠早期服用布洛芬的女性与随后胎儿卵巢的卵子发育不良之间存在着相关性,这可能会影响女儿未来的生育能力。孕妇在分娩期间也不宜服用布洛芬,因为它可能会导致长时间的出血。
   五、有尿路感染
   2014年,美国圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员报告说,非甾体抗炎药可能对治疗尿路感染有用。除了缓解疼痛外,它还可以减少病情复发,并有助于避免抗生素耐药性。
  然而,有关布洛芬有效性的文献中存在相互矛盾的证据。挪威奥斯陆大学的医学家发表在《公共科学图书馆期刊——医学》上的研究成果显示,服用布洛芬来治疗泌尿系统感染的女性比服用抗生素的女性平均多需要3天的时间才能痊愈,而且她们患上并发症的风险也稍高一些。
   六、有关节炎
   一些关节炎患者长期服用布洛芬和其他非甾体抗炎药来治疗关节炎引起的疼痛。然而,由于它对胃肠道和心血管系统有负面影响,某些患者在服用布洛芬之前应该三思而后行。瑞士苏黎世大学的医学家发表在《欧洲心脏杂志》上的研究比较了不同类型的非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生和塞来昔布)对骨关节炎和类风湿关节炎患者血压的影响。结果显示,所有这三种药物都与患高血压的风险升高有关,布洛芬的影响最大。更重要的是,对类风湿关节炎患者,服用非甾体抗炎药不足以控制炎症。
   七、饮酒
   酒精和非甾体抗炎药均会刺激胃,两者结合在一起,对胃的刺激就更大了,而且会增加胃溃疡和肝脏损伤的风险。
   八、准备进行艰苦的锻炼
   有些耐力项目运动员会在长跑前服用布洛芬來防止肌肉疼痛。这样做不仅浪费时间和金钱,而且有害。由于布洛芬有止痛效果,你可能不知道自己是否过度劳累。
   此外,从事高强度训练时服用布洛芬会加重运动引发的肾脏损伤。美国斯坦福大学的医学家发表在《英国医学杂志——急诊医学》上的研究成果显示,超级马拉松(约80千米)运动员服用1200毫克布洛芬会使他们患急性肾损伤的可能性比服用安慰剂的运动员高出18%。
   九、有哮喘
   布洛芬和其他非甾体抗炎药通过抑制一种酶来抑制炎症,这种酶减少了前列腺素的生成。问题在于干预前列腺素可能会加重哮喘。这就是布洛芬的药品说明书中提醒哮喘患者慎服的原因所在。对非甾体抗炎药(如布洛芬)明显敏感的哮喘患者,可能会发生危及生命的支气管痉挛事件。
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