肱桡肌纤维桥的临床解剖学

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于50侧成尸上肢上对肱桡肌纤维桥进行了观察。此纤维桥由前臂深筋膜增厚形成,我们认为它可能是压迫上臂部桡神经的一个解剖因素;当骨折、肿胀等病理状态下可限制桡管下端的扩张和移位,是产生桡管综合征的原因之一。

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本文报道自1989年4月至1992年1月,采用I期显微缝合,并结合早期活动方法治疗手部屈指肌腱损伤35例80指129条肌腱的疗效。术后随访3个月至2年半,除1例因术后活动不当而致肌腱断裂外,其余全部愈合,功能恢复满意,优良率达83.75%。本文详细介绍了手术及早期活动的方法,对鞘管修复的重要意义,以及影响肌腱修复效果的有关问题进行了讨论。
我院经治19例急性手部筋膜室综合征,其中13例伴掌骨骨折,8例伴皮肤裂伤。19例中除1例2岁患儿未测筋膜室压力,18例筋膜室压为3.33~5.6kPa,平均4.75kPa。压力低于4kPa且无掌骨骨折3例,行保守治疗,其中1例因压力不断升高改手术治疗。17例手术治疗者,1例未测压外,其余16例的疗效显示压力不是影响疗效的主要因素。而切开时间的迟早是影响疗效的决定因素。因此作者主张一旦明确诊断,应尽
从1987年到1991年,本院收治旋前圆肌综合征3例,疗效满意。本病临床少见,易发生漏诊或误诊。作者就其病因、临床表现、特殊检查和治疗作了详细讨论;并提出了和本病发生有关的局解特点,及鉴别诊断要点,希引起同道的注意。
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实验用雌性SD大白鼠45只,分三组进行。I组麻醉后以不同重量和角度牵拉上肢和头部。II组将肩前皮肤切开后以同样方法牵拉。Ⅲ组不用麻醉绑牢上肢后臂部加或不加重量从约10米高处堕下。结果I组均无臂丛离断伤;Ⅱ组出现不同部位的离断伤,与人类损伤相似组无离断伤。只要皮肤完整,在不造成死亡和肢体离断的情况下,没有产生臂丛神经的离断伤,切开皮肤后损伤部位主要依据伤肢与头颈和躯干的角度。