目的研究临床药师对肾内科患者抗菌药物选用的药学服务。方法选取我院肾内科2例患者对抗菌药物的选用进行药学服务,从药师对药物的选择、药物用量、出现不良反应的症状等方面进行观察。病例1患者由药师选择头孢哌酮舒巴坦、美洛培南等药物进对患者进行治疗;病例2患者药师给予氨曲南、法莫替丁、碳酸氢钠片、胃舒平片等药物进行治疗。并根据患者病情变化临床药师的经验选择用药时间。结果 2例患者经临床医师的用药指导后,未出现明显的不良反应症状,药效有效的得到发挥,提高了患者药物的依从性。病例1患者用药后临床症状基本消失,血压也得到有效控制。病例2患者临床症状基本好转,中性粒细胞、白细胞、血清生物化验指标均比治疗前明显改善(P<0.05)。结论对我院2例肾内科患者给予有效的药学服务,通过临床药师对肾内科患者进行抗菌药物的选择,用药方法指导、药物剂量及发生的不良反应症状给予分析,促使药物药效充分发挥,保证患者用药的安全、有效,减少病发症的产生。