浅议疾病预防控制中心财务管理

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  【摘要】本文讨论了加强疾控中心财务管理的重要意义,及其财务管理的目标和工作重点,并结合当前情况分析了存在的一些问题,最后,分析提出了相应的可行建议。
  【关键词】疾控中心;财务管理
  
  疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)是由国家设置的一类特殊的公益事业单位,其基本职责在于国家的疾病预防和控制、卫生监督和相应的科研、行政执法工作,并立足自身的专业优势,提供适当的公共卫生技术管理和服务。疾控中心的职能决定了它在全社会健康卫生环境的建设过程中所发挥的重要作用,对维护社会的和谐稳定具有重要意义。随着社会和经济的快速发展,我国的医疗水平有了很大的提高,人民群众预防各种疾病的意识也得到了增强,对于各种重大疾病的宣传普及工作取得了积极的效果,部分造成大范围影响的疾病也得到了良好的控制。在这样的背景下,人民群众对于卫生防疫的要求却越来越高,传统的粗放式疾病控制工作也必须与时俱进,才能让人民群众真正满意。疾控中心的工作重点发生了变化,财务管理工作也需要随之进行调整。加上我国会计制度和准则的不断发展完善,对各个单位的财务管理能力提出了更高的要求。如何做好财务管理工作,成为疾控中心的一个现实问题。
  一、加强疾控中心财务管理的意义及其财务活动特点
  疾控中心各项职能工作的顺利实施离不开财务上的支持,资金的有效流动关系到单位的正常运转和发展。一方面,良好的财务管理活动能保证资金的有序分配,协调和支持各方面的活动;另一方面,良好的财务管理活动能帮助合理使用资金,确保资金运转的安全,使資金能按照既定规划使用,防止出现资金的非正常损失。由于疾控中心具有事业单位和公益性两方面的特征,其财务管理活动也呈现出自身的特点。一方面,疾控中心作为一般事业单位,职责功能并不复杂,财务管理活动的内容也较为简单,主要包括药品的收发和各项费用支出,以及相关工作人员的工资福利等,一般不会有很多的乱账和不明账目;另一方面,由于疾控中心的非营利性,其收入来源较为单一,主要依赖于财政拨款,同时还有一部分事业收入。但财政拨款常常受到预算的约束,疾控中心提供的医疗卫生服务价格标准又受到国家规定的约束,事业性收入的空间也比较有限,因此在财务管理活动中,对控制成本的需求较一般企业更为强烈。在有限的收入下,疾控中心必须加强财务管理,提高效率和效果,更好的发挥疾控中心的社会效益。
  二、疾控中心财务管理目标
  疾控中心的职责在于预防和控制大范围疾病的爆发和传播,服务的是社会群众,这就要求疾控中心必须将社会效益放在第一位,而不能有强烈的利益导向,通过提供医疗卫生服务换取经济利益。否则很可能出现因经济原因引起的履职缺失,造成较为恶劣的社会影响。但是疾控中心作为一个事业单位,仍然需要有一定的收入,以保持自身正常的运作。合理的出售药品、疫苗,以及转让科研成果等获取经济利益的活动,都是有利于疾控中心发展的。总的来说,疾控中心的公益性质决定了其财务管理的目标不会是单纯的追求经济效益,而是优先考虑更好的承担社会责任,创造更大的社会效益。
  三、疾控中心财务管理的重点
  根据疾控中心财务管理的特点,在具体的财务活动中,其工作重点应当放在如何提高资金的使用效率,以及财产物资的安全管理方面。从总体上来看,疾控中心财务管理活动的重点大致有三个方面,包括成本控制和考核、应收账款管理和疫苗类资产管理。成本控制直接关系到疾控中心的经济效益。对于成本的控制,要从核算和分配归集入手,设定合适的科目,选用适当的方法,采用权责发生制归集费用,坚持实事求是和谁受益谁承担的原则。同时,还必须要加强对成本耗费的分析工作。但是,必须充分认识到,成本的控制应当是针对无谓、低效的费用和支出,而不能因为重视控制成本忽视了疾控中心应当履行的责任和义务,影响到正常工作的开展。应收账款的管理是财务活动中流动性管理的一个重要方面。一般情况下,应收账款占疾控中心流动资产的比例可达四成左右,因此应收账款的回收率很大程度上影响着相关财务损失和风险。疾控中心应当加强对应收账款管理重要性的认识,建立起应收账款控制机制和催收制度,强化对应收账款管理活动的考核。疫苗等生物制品是疾控中心的重要资产,疫苗类资产的收支也是疾控中心的一项重要业务,在其财务活动中有重要地位。但是,当前疫苗等制品的管理存在较多的问题,包括缺乏健全、有效的内部控制,会计核算方面不够规范等。因此有必要建立健全相关的管理制度,如进销存的控制和监督,加强人员培训,设置专门的生物制品会计岗位,及时更新财务管理方法和技术。
  四、当前疾控中心财务管理中存在的问题
  (1)对疾控中心财务管理的认识不正确。疾控中心的事业单位性质,决定了其财务管理活动相对较为简单,而卫生防疫工作由国家安排部署和调拨资金,因此不少财务人员甚至管理层认为不用顾及资金成本和来源,无需过多考虑单位的生存和发展问题,也无需关注其经济效益问题。这就导致疾控中心对其财务管理目标的定位十分狭窄和片面,层次较低,认为财务管理只需做好现金管理即可,而不能正确理解财务管理对单位综合管理工作的重要作用,比如成本核算、财务分析和内部控制等。加上核算基础采用的是预算会计制度,疾控中心没有太大的经费压力,也没有较多的经济责任需要承担,因此缺乏积极管理的动力,不重视成本和效益的对等。(2)财务管理重心不明确。由于对财务管理重要性的认识不充分、不正确,使得疾控中心对财务管理目标的理解不透彻,也就无法有效的确定管理的重点。从当前的情况来看,疾控中心往往重资金而轻其他资产的管理。例如,在现有的会计制度中不对固定资产进行折旧核算,使得财务部门无法准确了解固定资产的实际状况。此外,对疾控中心财务活动影响较大的应收账款管理、重要的流动资产管理(如疫苗等生物性资产)等,都没有得到足够的重视。对于财务状况的分析较为落后,不能满足高效决策的需求。(3)内部控制制度缺失。疾控中心的资金由财政拨入,但政府并不直接参与资金的具体使用决策,仅通过预算约束。这在一定程度上使疾控中心有更强的动机去争取更多的财政资金而不是更重视财务管理制度的完善,多数疾控中心没有建立起足够有效的内部控制制度并予以实施。内部控制直接服务于财务目标的实现,在财务目标和财务管理重心难以定位的情况下,内部控制体系的建设和实施就显得尤为困难。(4)信息化程度及财务管理人员综合水平有待提高。相比较于企业而言,疾控中心在财务管理方面的信息化水平发展较为滞后,信息采集和数据处理的能力都需要进一步提高。信息化管理的落后,一方面限制了内部控制系统发挥积极作用;另一方面也不利于提高财务管理效率。此外,从单位内部与个人角度来看,疾控中心会计人员队伍中出现了一些不良现象,比如业务知识贫乏或知识老化、专业技术水平低等,在一定程度上影响到部分新规定的有效落实;还有部分会计人员的态度不够端正积极,存在应付差事、不求上进、不肯钻研业务等问题,自身业务不精、法律意识不强,不能深入有效的贯彻执行相关会计制度。从职能部门的监督机制角度来看,监督部门在日常监督管理工作中缺乏足够的监督积极性,往往会出现有法不依、执法不严以及违法不究等现象,工作人员遵纪守法意识十分薄弱,自我约束能力较差。(5)成本核算、管理不健全。疾控中心受限于其财务会计人员的专业水平,在成本核算方面不甚细致,这直接影响疾控中心在疾病控制预防方面的投入,影响疾控中心的资金使用效率。一般而言,成本预算包括直接成本预算和间接成本预算,直接成本核算与间接成本核算中又包括很多子项目,在当前成本核算普遍存在考虑不全的问题。此外,现行的会计制度也在一定程度上限制了单位进行有效的成本核算和管理。
  五、相关的对策建议
  (1)強化财务管理意识。一方面,由疾控中心领导统一部署,管理层集体学习财务管理相关知识,在疾控中心整个组织框架内培训财务管理知识和财务制度执行,做到疾控中心每个成员都能够从财务角度考虑中心运营,使成本效益原则深入人心。另一方面,加强内部管理,增收节支,提高财务管理水平,改进管理技术和方法,这是提高资金使用效率效果的重要途径。(2)理解财务重心,调整财务管理方向。疾控中心财务管理既不是单纯的控制成本,也不是追求最大的账面效益,而是需要关注如何将现有资金效益最大化,并且控制好现金风险。一方面疾控中心需要控制成本耗费,真正使用好国家的每一分钱,保证正常工作、提高业务技能,完成救死扶伤任务。另一方面在做好成本控制的同时需要做好应收账款、预收账款、预付账款等的管理,优化疾控中心的现金流管理,防止出现因为现金流不畅而影响中心正常运行。同时,还应当建立应收账款催收制度。根据应收账款的明细做好帐龄分析,评估其风险,并建立起适当的收款激励制度和惩罚制度,以尽快缩短收回账款的时间,以防坏帐的发生。中心还应当加强具体管理制度的建立和落实,增强对重要资产信息的掌控。(3)建立完善的内部控制制度。管理层以及财务部门应当充分理解内部控制制度对于有效管理的重要性。从良好的控制环境入手,设计适当的控制政策,加强监督和信息沟通,建立起人、财、物一体的内部控制系统。在财务管理上,首先要充分利用会计的反映和监督控制职能,做好资产相应的财务记录,根据会计制度的要求,真实完整的反映中心的财务状况和结果。财务人员必须熟悉单位业务流程和各项业务的性质,确定控制目标,鉴别控制点,制定控制措施,保证国有资金的高效利用,防止国有资产流失。其次,要建立财产定期盘点制度和检查制度。根据制度要求在规定的时间内进行财产清查,核对账存和实存,做到账账、账实相符。特别是固定资产交付使用、维护修理、盘点盈亏、报废清理的控制,和药品、疫苗的采购计划、验收保管、发出、退回的控制,以及现金、银行存款、有价证券的登记、清点、核对的控制。(4)建立符合疾控中心运营需求的信息管理系统。在使用信息管理系统进行规范化、标准化的工作程序后,可以减少人为差错产生,也杜绝了不正之风,且准确性、可靠性、稳定性高。而且,系统可以自动生成各种需要的数据与统计报表,节约了人力、物力和时间。实践证明,在工作中应用管理信息系统系列软件提高了工作效率与工作质量,还使各项工作走上了制度化、规范化、科学化的轨道,使原来不规范、不标准的工作步骤得到纠正和改进,特别是加强了传染病疫情应急反应和处置能力,使疾病预防控制工作上到了新的台阶。(5)建立健全完备的成本核算体系。在疾控中心的实际运营中,应当对发生成本耗费的每个方面考虑周全。在成本核算和分析方面,应将直接成本人员经费、材料消耗、固定资产、福利费用、水电运营费用、办公费、交通费、业务招待费等予以全面考量,同时也需要对间接成本进行详细归类和分配,比如房屋折旧、设备折旧、其他固定资产折旧、维修费用、管理费用等。
  综上所述,在我国疾控中心财务管理的过程中存在较多的问题。从业务认知层面,我们应该加强疾控中心财务管理知识的培训树立正确的财务管理理念,从内部流程层面,我们应该引入信息管理系统,这样技能提升运营效率又能提升内部控制规范。随着我国疾控中心的科学化、现代化运营的不断发展,疾控中心的财务管理将更为科学、有效。
  
  参考文献
  [1]邱锦异.新形势下做好疾控中心财务工作的探讨.现代商业[J].2010(32)
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