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目的 探讨儿科重症监护病房患儿死亡的危险因素,以提高诊治质量.方法回顾性分析1999-2003年儿科重症监护病房收治的346例患儿,其中64例死亡.对各年龄段进行统计处理,采用x2检验研究各种危险因素对死亡的影响.结果0.1～3岁年龄组小儿病死率明显高于3～14岁年龄组,两组相比差异有显著意义(P<0.01),随着年龄的增长病死率呈下降趋势;发生功能障碍的器官数与病死率密切相关,发生2个器官功能障碍时,病死率13.9%,3个器官功能障碍时,病死率38.8%,4个器官功能障碍时,病死率77.3%,5个或以上者,病死率100%;从器官功能障碍的分布来看,以肺功能障碍发生率最高(47.1%),其次为循环障碍(27.2%)及胃肠功能障碍(23.7%);危重病例评分70分以下者病死率33.6%,71～90分者病死率为10.9%,两组相比差异显著(x2=26.5,P<0.01).结论降低危重症患儿的病死率首先要降低0～3岁儿童的病死率;积极控制炎症反应,阻止SIRS向MODS的发展,保护重要脏器的功能在儿科危重症治疗中占重要地位。