关键词：高血压#降压药#血压#目标水平#初少莉
　　
　　有些高血压患者，虽然定期看了医生，也服了降压药，但从不监测血压，以为服了降压药就安全，就万事大吉了。但调查结果表明：我国高血压人群的控制率非常低，血压控制到目标水平的人只有6%左右。
　　在服用降压药的患者中，绝大多数患者的血压控制都达不到目标，他们发生心血管事件的危险性非常大。如冠心病（心绞痛、心肌梗死）、左心室肥厚、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全甚至尿毒症等都与血压关系密切，即血压越高，发生心血管疾病的危险性越大。一项调查研究结果表明：经过治疗，高血压患者血压控制到目标水平，即收缩压/舒张压小于140/90毫米汞柱，他们的生存率与正常人相似。但是，有些服降压药治疗而血压控制不达标的高血压患者，即收缩压/舒张压大于或等于140/90毫米汞柱，他们的生存率与不治疗的高血压患者相似。因此，高血压患者服降压药后还应该关注以下几件事。
　　血压控制是否“达标” 高血压患者要配合医生将血压控制到目标水平，即血压要达标。
　　* 一般高血压患者，收缩压/舒张压应小于140/90毫米汞柱；
　　* 合并糖尿病的高血压患者，收缩压/舒张压应小于130/80毫米汞柱；
　　* 有较多蛋白尿（尿蛋白每天超过1克）的高血压患者，收缩压/舒张压应小于125/75毫米汞柱。
　　一般地说，高血压患者应该经常监测血压。每一位高血压患者家中最好备有一台血压计，自己或家人要学会测量血压。服降压药治疗的开始阶段，每天可以测量2～3次，测量时间为上午8点、午后4点、晚上临睡前，因为这些时段人体血压偏高。“上班族”可安排在双休日或工作间隙测量血压。有些患者治疗的依从性很好，每次到医院看医生时，都把平时血压情况告诉医生或将平时的血压记录拿给医生看，这样有利于医生了解病人平时的血压水平及变化规律，有的放矢地为患者调整降压药的种类、剂量及服药的时间。
　　此外，从开始服降压药到血压控制达标，需要一定时间。血压达标一般短则1～2周，长则4～8周。因此，患者不能过急。长效降压药发挥最大疗效的时间要长一些，不能2～3天血压下降不满意就找医生换药。因为反复频繁换药不利于血压控制。
　　及时发现异常情况 患者服降压药后，要注意自己一些新发现的异常情况，即与以往不同的感觉（症状）或表现。一旦出现明显的异常，如皮疹、咳嗽、心慌、脸红就必须警惕是否出现药物不良反应。一般地说，降压药的不良反应较轻，一旦出现，只要相应处理或停药大都可以缓解，因此，不必过分小心。
　　需要注意的是，药物的不良反应是发生在服药后，但服药后出现的“异常”并不一定都与药物有关。所以，出现异常最好请医生帮助，医生会根据患者服用的药物及具体情况，建议患者做一些必要的检查，如肝肾功能、血电解质或心电图等，最后医生会根据检查结果，确定患者是否出现药物不良反应，是否需要变更治疗的药物。
　　药物不是唯一的手段 有些患者以为服降压药可以代替一切治疗，不重视一些危险因素的预防与纠正。其实，服降压药不是降低血压的唯一治疗手段，改善生活方式、控制所有可控制的危险因素与药物治疗同样重要。例如，限制高盐、高脂肪、高碳水化合物摄入；加强体育锻炼，减轻体重，避免肥胖；戒除吸烟、酗酒等不良嗜好。
　　总之，服了降压药，还需要定期监测血压，使血压控制“达标”，以减低心血管事件的发生。