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目的 评价奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效、安全性与经济学.方法 纳入奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭的临床对照研究,进行质量评价与数据分析,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,研究两组药物的疗效与安全性差异,并采用TreeAge Pro 2011构建决策树模型评价两组药物的经济学.结果 1)有效率:奥普力农高于米力农(89.8％比79.1％,P=0.004).2)不良反应发生率:奥普力农显著低于米力农(11.0％比26.6％,P<0.001).3)死亡率:奥普力农死亡率显著低于米力农(16.6％比20.9％,P=0.03).4)奥普力农1906元/5 mg的有效率成本-效果比:奥普力农组=48642.2元,CER米力农=30525.3元,奥普力农需降价至639元/5 mg可达到米力农的成本-效果比.5)奥普力农1906元/5 mg的安全性成本-效果比:奥普力农组=49188.7元,米力农=33034.2元,增量成本-效果比(ICER)=122893.8元,奥普力农需降价至788元/5 mg可达到米力农的成本-效果比.6)奥普力农降价至500元/5 mg的有效率成本-效果比:奥普力农组=28584元,米力农=30525.3元,ICER=14118.2元,提示奥普力更具有经济学,且敏感性分析显示,奥普力农最高的成本-效果比仍低于米力农最低成本-效果比(29304元比29865元),说明奥普力农药物经济学仍优于米力农结果稳定.结论 奥普力农治疗充血性心力衰竭急性发作有效率优于米力农,不良反应发生率、死亡率低于米力农.奥普力农在1906元/5 mg前提下经济学不如米力农,如需达到米力农相同的经济学需降价至639元/5 mg,如奥普力农降价至500元/5 mg,奥普力相比米力农则更具有经济学,且结果稳定.