【摘 要】
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目的 探讨阿奇霉素不同滴注时间对小儿支原体肺炎气道炎症细胞因子水平的影响.方法 纳入2016年12月-2018年12月于该院收治的135例支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数表法分
【机 构】
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绍兴市中心医院,浙江绍兴312000
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目的 探讨阿奇霉素不同滴注时间对小儿支原体肺炎气道炎症细胞因子水平的影响.方法 纳入2016年12月-2018年12月于该院收治的135例支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为3组,各45例,均在常规治疗基础上联合阿奇霉素静脉滴注治疗,其中A组滴注时间为0.5h/次,B组滴注时间为2h/次,C组滴注时间为4 h/次.分析3组临床疗效,记录治疗前后气道炎症细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及心肌损伤标志物[天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)],并观察治疗期间不良反应发生情况.结果 A组临床总有效率为75.56％,显著低于B、C组的93.33％、88.89％ (P＜0.05);B、C组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后血清IL-2水平较治疗前显著升高(P＜0.05),IL-6、IL-8、TFN-α水平较治疗前显著降低(P＜0.05);B组治疗后血清IL-2水平显著高于A组(P＜0.05),IL-6、IL-8、TFN-α水平显著低于A组(P＜0.05);C组治疗后血清IL-2水平显著高于A、B组(P＜0.05),IL-6、IL-8、TFN-α水平显著低于A、B组(P＜0.05).3组治疗后AST、LD、CK、CK-MB、cTn水平较治疗前显著降低(P＜0.05);A组治疗后上述指标显著高于B、C组(P＜0.05),B、C组治疗后上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,C组不良反应总发生率为24.44％,显著高于A、B组的8.99％、8.99％ (P＜0.05);A、B两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用2h/次滴注阿奇霉素可明显提高支原体肺炎患儿的临床疗效,并改善气道炎症细胞因子水平,纠正心肌损伤,且安全性较好.
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