分析山东省肥城市2000—2013年上消化道癌症发病死亡趋势,对2006至2015年肥城市上消化道癌早诊早治效果进行评估。
方法提取山东省肥城市肿瘤登记处的肿瘤登记系统中2000—2013年国际疾病分类编码第10版中编码为C15、C16全部患者信息,共计26 569例,覆盖人口21 679 882人年。分析上消化道癌症发病、死亡率的变化趋势,计算年度变化百分率(APC)。2006—2015年先后对肥城市3个街道办事处和11个乡镇的40~69岁户籍人口居民进行上消化道癌症危险因素调查和风险评估,对评估的高危人群进行内镜筛查。分析上消化道癌症筛查和早诊早治项目的检出率、早诊率、早治率。
结果2000—2013年间,肥城市食管癌和胃癌新发病例26 569例,食管癌发病率从2000年的76.06/10万(575/756 005)上升至2010年的118.76/10万(852/717 429),APC为4.3%(95%CI:2.7%~5.9%),然后开始呈现下降趋势,APC为-7.1%(95%CI:-15.8%~2.5%),但无统计学意义。胃癌发病率自2000年的37.70/10万(285/756 005)上升至2013年的54.59/10万(538/985 512),APC为3.3%(95%CI:2.1%~4.5%)。2000—2013年食管癌和胃癌死亡率均呈现相对平稳的趋势,食管癌、胃癌死亡率APC分别为0.1%(95%CI:-1.3%~1.5%)、0.8%(95%CI:-0.5%~2.0%)。2006—2015年,共完成问卷评估206 105名,58 579例40~69岁人群接受内镜癌筛查且数据完整,检出病例1 124例,检出率为1.92%;其中早期病例941例,早诊率为83.72%。接受治疗患者1 000例,治疗率为88.97%。
结论肥城市上消化道癌症发病、死亡水平较高,防控形势严峻,筛查和早诊早治对上消化道癌的控制具有重要意义。