哺乳期用药红绿灯

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  在哺乳期生病是一件让很多新妈妈都很头疼的事情,到底要不要吃药?哪些药不能吃?对宝宝会不会有影响?面对种种疑问,专家将为新妈妈“解疑释惑”。
  妈妈在哺乳期生病需要用药时,不妨先问问自己病情究竟怎么样了?一定要实事求是。有时吃药可能是更好的选择,不仅可以让妈妈的病情得到控制和治疗,也间接地对宝宝有利,尽管宝宝会接触到渗入乳汁中的少量药物。但如果妈妈生病了却苦撑几天不吃药,反而会减少乳汁的分泌,而且虚弱的身体也会影响对宝宝的日常照顾。如果服药能减轻病情,让妈妈早日康复,且对宝宝无害,那妈妈则无需太过纠结。平时多喝水,多注意休息,给身体充分的时间让自己尽快好起来。
  用药前,先看“灯”
  绿灯:可以使用
  以下药物短期服用是比较安全的,若服用超过1~2周,就需要向医生咨询。
  对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿斯巴甜代糖(纽特阿斯巴甜)、胰岛素、阿昔洛韦、局部麻醉剂(牙科用麻醉剂)、哮喘药(色甘酸钠,吸入型支气管扩张剂)、轻泻剂、肌肉松弛剂、抗酸药、某些抗生素(比如头孢菌素)、可的松、甲状腺药物、普萘洛尔、抗凝血剂、抗组胺药、布洛芬、部分疫苗、维生素。
  黄灯:小心使用
  以下药物在哺乳期服用的安全性取决于若干因素:剂量、宝宝月龄、治疗期长短、用药及哺乳时间的安排。妈妈在服用之前应将自己的病情如实告知医生,谨遵医嘱。
  吲哚美辛(消炎痛)、帕罗西汀、抗抑郁药、苯巴比妥(镇静催眠剂)、阿司匹林、可待因、胃复安、百忧解(氟西汀)、杜冷丁、甲硝唑(灭滴灵)、瓦力姆镇定药(安定)、麦角菌类药、吗啡、左洛复、口服避孕药,专家建议一次服用合适的剂量,12~24小时后即可哺乳。
  红灯:禁止使用
  以下药物在哺乳期需禁用!
  安非他命、林丹、溴隐亭、抗代谢药物(抗癌药)、五氯酚(天使粉、PCP)、可卡因、甲氨蝶呤、环孢素、麦苏林(去氧苯巴比妥)、尼古丁、用于诊断测试的放射性药物。
  用药之前,妈妈要知道
  多数药物都会进入乳汁,但大多数情况只是少量进入——通常是服用剂量的1%或更少。
  如果有好几种药物都可以有效地治疗妈妈的病,应选择进入乳汁最少的药物。用药途径也会影响药物进入及排出血液和乳汁的速度。口服药物和吸入剂在体内排出所需的时间就有所不同,请再咨询一下医生。
  最好服用一天3~4次的短效药物,这可能比日服一次的长效药物要麻烦些,但它们从妈妈血液和乳汁中排出的速度也快,而且宝宝也更容易代谢短效药物,从而避免了药物在宝宝体内蓄积。
  充分考虑宝宝的月龄:对新生儿,妈妈可能每天要喂10次奶,而宝宝超过一岁,每天就只喂1~2次奶。吃奶频繁的宝宝摄入的药物自然就多,容易导致药物在其体内含量过高,而大一点的宝宝肝脏和肾的功能更完善,更能代谢排出药物。
  如果医生开的药不适合哺乳妈妈服用,却又是对症下药,可以及时控制妈妈的病情。在这种情况下,建议妈妈在服药期间暂时断奶,直至药物从体内完全排清后再重新喂奶。服药期间,可以借用吸奶器排空乳房,维持泌乳量。
  有些药物对宝宝无害,但对制造乳汁的荷尔蒙有抑制作用,妈妈要采取相应的补救措施,比如适当添加一些婴儿配方奶粉。
  在哺乳期同时服用几种药物的时候要特别注意,一种药物可能单独服用时是安全的,但和其他药物混用就不那么安全了。医生开药前,妈妈一定要告诉医生正在服用什么药物。
  如果妈妈和宝宝同睡一张床,在服用有镇定或催眠效果的感冒药时,尽量不要和宝宝睡在一起,以免这些药物降低了妈妈对宝宝的安全防范意识。
  哺乳期用药使用说明
  在选择了最佳药物之后,妈妈还要清楚了解服用剂量及副作用(比如腹痛、头痛、腹泻等),以及宝宝可能出现的副作用。拿到药物后,仔细检查一下标签,确保和医生开的药方一致。
  合理安排好服药和喂奶的时间,会使药物最大可能地进入到妈妈的体内却最小可能地进入乳汁当中。对于药物属于小心服用的,最好在喂奶之后立即服用。大多数药物在服用1~2小时后,在乳汁中含量最高,在两次喂奶的间隔,药物基本上已经从乳汁中散掉。至于日服1次的药,最好选在宝宝最长的一次喂奶间隔前服用(通常是晚上宝宝刚睡的时候)。
  安排好服药时间可以最大程度地减少母乳中的含药量,但也不能因此而打乱了宝宝正常的喂奶时间。如果宝宝正处在日夜都会频繁吃奶的阶段,妈妈不妨直接按照说明服药,可以像将钱存入银行以备不时之需一样,在冰箱里开个“母乳账户”,存上几天分量的“白金”奶,以备不时之需。
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