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目的 探讨心房颤动(房颤)伴高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与缺血性脑卒中发生的相关性,进一步探讨房颤伴高血压人群中CHA2DS2-VASc-AASI是否比CHA2DS2-VASc对缺血性脑卒中的预测更有优越性.方法 共纳入241例符合入组标准的房颤伴高血压患者为研究对象,根据患者本次入院是否有新鲜脑梗塞病灶分为脑卒中组和非脑卒中组.比较两组间的临床资料和AASI的差异,对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,通过绘制ROC曲线分析AASI、CHA2DS2-VASc评分、CHA2DS2-VASc-AASI评分对脑卒中发生的预测价值.结果 脑卒中组AASI高于非脑卒中组(P<0.05),经二项分类logistic回归分析结果可得D-二聚体、纤维蛋白原、AASI及CHA2DS2-VASc评分是房颤伴高血压患者脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05).且AASI预测缺血性脑卒中的ROC曲线下的AUC值为0.677,当AASI≥0.475时发生脑卒中的风险最高.CHA2DS2-VASc评分和A2DS2-VASc-AASI评分的AUC值分别为0.760和0.800.结论 房颤伴高血压患者AASI与缺血性脑卒中的发生显著相关,通过分析发现房颤伴高血压患者的CHA2DS2-VASc-AASI评分比CHA2DS2-VASc评分对缺血性脑卒中有更高的预测价值.