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1 临床资料 患者男性，51岁。因劳累、紧张时胸痛3年而就诊。 血压18.0/12.0 kPa（135/90 mmHg），心率64次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。动态心 电图，最大心率88次/min，见房性及室性早搏，ST段未见异常；超声心动图示主动脉弹性减 低。血清胆固醇6.94 mmol/L，三酰甘油2.0 mmol/L。平板运动试验，静息心电图示窦性心 律62次/min，未见早搏，ST段正常，校正Q-T间期（Q-Tc）0.35 s。按Bruce方案运动8 mi n，峰值心率146次/min，运动4 min时，心率115次/min，V5导联见房性早搏1次，其后窦 性搏动的ST段正常。恢复期1 min时，V5导联频见房性早搏，有的两次连发，其后窦性搏 动的ST段呈近似水平型下移1.5 mm；2 min时，V4 -V6导联ST段呈近似水平或水平型下移1.25～1.5 mm，Q-Tc为0.50 s，同导联其余搏动的ST段均呈斜升型下移0.5～0.75 mm（图1 ），ST段下移持续了2～3 min;恢复期4 min时ST段均恢复正常。冠状动脉造影结果，右冠脉 及左前降支70%阻塞。