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目的:
为了提高先心病肺高压小儿围术期存活率,减少死亡率,探讨围术期低氧血症的原因及纠治低氧血症原则。
方法:应用血气及肺动脉压力测定技术对40例先天性心脏病室间隔缺损(VSD)小儿(肺高压组20例,肺动脉压正常组20例)体外循环(CPB)转流前、后血气及肺动脉压力变化进行了研究。
结果:转流前,肺高压组PaO2明显低于对照组,A-aDO2明显大于对照组。转流后,随着肺动脉压力降低,PaO2并无明显改善,肺高压组PaO2比对照组降低更为明显,A-aDO2进一步加大。
结论:上述结果可能与下列因素有关:(1)术前肺损伤较重;(2)CPB加重肺损伤;(3)转后心功能降低。故加强围术期呼吸、循环管理至关重要。