目的:观察高压氧治疗对糖尿病大鼠血清和肾脏转化生长因子β1表达及肾脏超微结构的影响。方法:①实验于2002-10/2003-03在上海市第五人民医院动物房、病理科和复旦大学医学院电镜室完成。选用2月龄雄性健康SD大鼠90只。随机留取正常大鼠20只,其余大鼠禁食过夜后,按55mg/kg,腹腔内注射10g/L的链脲佐菌素溶液造成糖尿病模型。糖尿病大鼠病程2个月后经过电镜病理观察证实糖尿病大鼠糖尿病肾病的超微结构异常63只。随机分为3组,模型组(n=32)和高压氧治疗组(n=31)及对照组(n=20)。对照组(n=20):仅腹腔注射等体积生理盐水,不进行干预。模型组(n=32):隔天清晨皮下注射一次正规胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素控制血糖在8～13mmol/L。高压氧治疗组(n=31):同样用胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素控制血糖,每天进入动物舱在0.15MPa的压力下,吸入95%以上浓度的纯氧1h。连续20d。②分别在高压氧治疗10和20d后分批留取股动脉血和肾脏后处死大鼠。用快速血糖仪测定尾静脉血糖,并测定体质量。取股动脉血测定各组大鼠血清转化生长因子β1水平,同时取肾脏进行苏木精-伊红染色病理学观察和电镜观察,并用转化生长因子β1多抗对肾组织做3’,3-二氨基联苯胺二步法免疫组化染色。③组间比较用t检验。结果:①在分组干预过程中,高压氧治疗组死亡1只,模型组死亡2只。进行血清转化生长因子β1水平测定大鼠:对照组20只、高压氧治疗组30只、模型组30只。高压氧治疗10d后,对照组处死6只,模型组处死7只,高压氧治疗组处死7只大鼠;治疗20d后,对照组处死6只,模型组处死8只,高压氧治疗组处死8只大鼠。分别进行相应指标测定。②治疗前,糖尿病大鼠血清转化生长因子β1水平明显高于对照组(P<0.05);病理学主要表现为肾小球内玻璃样变、硬化和血管减少。电镜观察显示模型组肾小球血管袢足突减少、融合、排列紊乱,系膜细胞旁间质基质沉积、纤维化。③治疗10d后,高压氧治疗组大鼠血清转化生长因子β1水平明显低于模型组(P<0.05),肾脏超微结构得到初步改善,而病理变化不明显。④治疗20d后,高压氧治疗组肾小球病理异常减轻,超微结构较糖尿病组明显改善,而与对照组相似;血清转化生长因子β1水平明显低于模型组(P<0.01),而与对照组差异不明显(P>0.05)。免疫组化结果显示肾小球和肾小管间质内转化生长因子β1染色明显减少。结论:高压氧治疗可改善糖尿病大鼠肾脏病变,其机制可能与抑制转化生长因子β1合成和其在肾组织的表达有关。