【摘 要】
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目的 分析我市多耐药肺结核(MDR)发生情况及其对治疗结果的影响以提供结核病控制工作参考.方法 对2004-2009年耐药监测入选的238例病例中,至少酎异烟肼、利福平的(MDR-TB)48
【机 构】
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山东省威海市结核病防治所,264200
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目的 分析我市多耐药肺结核(MDR)发生情况及其对治疗结果的影响以提供结核病控制工作参考.方法 对2004-2009年耐药监测入选的238例病例中,至少酎异烟肼、利福平的(MDR-TB)48例进行分析.此类病例均按世界卫生组织(WHO)耐药监测指南要求检出,检测的药物为异烟肼(H),利福平(R),链霉素(S),乙胺丁醇(E),按卫生部项目统一化疗方案治疗.初治2H3R323E3/4H3R3,复治2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,治疗结果做随访和列队分析. 结果 48例耐多药病例中,男33例,女1 5例;年龄19-77岁,平均43.7岁;初治(用药史<1月)21例,复治(用药史≥1月)27例.多耐药病例占入选病例20.2%(48/238),占所有耐药病例的41.4%(48/116).初始多耐药率为14.4%,获得性多耐药率为29.3%.初始多耐药率49-59岁年龄组较高,获得性多耐药率小于39岁年龄组较高.既往抗结核用药史全无,<1月,≥1月者多耐药率依次为10.6%,23.8%,29.3%.各耐药类型%SHE8.4,SHRE7.1.HR3.8.HRE0.8.多耐药组治疗成功率平均为58.3%;初始多耐药组为62%;获得性多耐药组为55.6%.结论 威海市肺结核多耐药率处于耐药监测较低行列.多耐药病例治疗成功率明显低于敏感组.<39岁年龄组者获得性多耐药率较高.用抗结核药时<1月者也对多酎药率有明显影响.这种多耐药情况值得高度重视,并应积极采取措施加以控制.
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