目的探讨全程跟踪监测肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白水平对肺结核诊治的价值。方法 547例肺结核患者(观察组)于治疗前、治疗后2,6,9个月分别检测肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白水平,并与同期痰标本检测结果进行对比分析。选择同期健康体检者72例为对照组。结果观察组随着痰中结核分枝杆菌检出数量增多,肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白水平逐渐增高;痰检阳性转为阴性患者上述2种因子在治疗后2个月明显降低(P<0.01),治疗后6个月较治疗后2个月明显降低(P<0.05),但仍高于正常水平;治疗后9个月较治疗后6个月明显降低(P<0.05),趋于正常水平;痰涂片检查持续阳性患者上述2种因子一直维持高水平,治疗后2,6,9个月耐多药肺结核患者分别占91.9%(57/62),96.4%(27/28),100.0%(16/16)。结论监测肺结核患者血清肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白水平对了解感染状况、治疗效果及耐药性产生情况有重要价值。