【摘 要】
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目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)与高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者早期肾损害的关系.方法 选取原发性高血压患者987例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为普通高血压组(659例,Hcy＜ 15 μmol/L)和高血压合并HHcy组(328例,Hcy≥15 μmol/L);再根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将987例患者分为高血压不伴肾损害组(750例,UACR＜30 mg/g)和高血压合并早期肾损害组(237例,30 mg/g≤UACR＜ 300 mg/g).根据UACR将高血压合
【机 构】
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250014济南,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心内科;济南市妇幼保健院内科
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目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)与高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者早期肾损害的关系.方法 选取原发性高血压患者987例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为普通高血压组(659例,Hcy＜ 15 μmol/L)和高血压合并HHcy组(328例,Hcy≥15 μmol/L);再根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将987例患者分为高血压不伴肾损害组(750例,UACR＜30 mg/g)和高血压合并早期肾损害组(237例,30 mg/g≤UACR＜ 300 mg/g).根据UACR将高血压合并HHcy组328例患者分为肾损害组(106例)和无肾损害组(222例).收集所有患者的临床资料并按以上分组进行比较.采用Spearman或Pearson相关分析探讨高血压患者UACR与Hcy 、SOD的相关性.采用二元logistic回归分析探讨高血压早期肾损害的影响因素.结果 高血压合并HHcy组年龄、高血压病程、吸烟及饮酒患者比例、Hcy、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、UACR、胱抑素C(CysC)、尿α1微球白蛋白水平均高于普通高血压组,而SOD、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)均低于普通高血压组(P＜0.05).高血压合并早期肾损害组年龄、糖尿病病史患者比例、高血压病程、心率、Hcy、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、SCr、BUN、CysC、UACR、尿α1微球白蛋白水平均高于高血压不伴肾损害组,而饮酒患者比例、舒张压、SOD、HDL-C、eGFR均低于高血压不伴肾损害组(P＜0.05).在高血压合并HHcy患者中,肾损害组SOD水平明显低于无肾损害组(P ＜0.001).Spearman相关分析结果显示,UACR与SOD呈负相关,与Hcy呈正相关(P ＜0.001).Pearson相关分析显示,Hcy与SOD呈负相关(P ＜0.001).二元logistic回归分析结果显示,年龄、Hcy、收缩压、糖尿病病史、FPG为高血压早期肾损害的独立危险因素,而Hcy×SOD、HDL-C为独立保护因素(P＜0.05).结论 SOD可能降低Hcy给高血压合并HHcy患者带来的肾损害,为后续研究SOD保护作用提供依据.
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