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病例资料患者．女．56岁。因左侧胸闷、胸痛．近日加重而就诊。无腹痛、恶心、呕吐等症状．无明显外伤史。查体：左侧呼吸运动明显减弱、肺部叩诊呈鼓音。听诊左肺第二前肋以下呼吸音消失。实验室检查无特殊。X线平片示左侧中下肺野密度增高，其上缘清晰．其内可见气液平面．左侧膈面模糊但隐约可见（图1）。根据临床症状及体征考虑左侧膈疝，建议进一步检查。64层CT示胃大部分位于胸腔内，见胃内容物及气液平面．诊断为膈疝（图2～4）。手术：左膈肌内后侧有一大小约5．0cm×7．2cm缺损．胃疝入并翻转．行疝囊还纳及膈肌