老年人良性阵发性位置性眩晕与颅内外血管病变的关系

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目的 探讨血管病变在老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病中的作用. 方法 将我院就诊的≥60岁老年人中良性阵发性位置性眩晕74例患者设为病例组,随机选取同期我院体检中心的无眩晕史的80例体检者作为对照组.利用高分辨力双功能超声进行颈动脉血管超声检查,比较两组间颈内动脉管壁内膜-中膜厚度和颈动脉附壁斑块检出率,作为判断大血管病变的指标.同时,利用3.0T高场强核磁共振进行头颅T1WI、T2WI常规序列和磁敏感加权成像序列扫描,比较两组间腔隙性梗死、脑白质疏松、微出血的严重程度,作为判断小血管病变的指标.两类指标结合对比分析病例组和对照组中颅内外大、小血管病变的不同. 结果 病例组和对照组比较,颈内动脉内膜-中膜厚度分别为(0.96±0.21)mm和(0.84±0.26)mm(t=3.136,P<0.05),颈动脉附壁斑块检出率分别为89.2%和72.5%(x2=5.803,P<0.05),腔隙性梗死灶数量为(3.48±1.67)个和(2.34±2.06)个(t=1.994,P<0.05),脑白质疏松评分为(4.77±2.15)分和(3.95±2.04)分(t=2.430,P<0.05),两组间差异有统计学意义.脑内微出血的阳性检出率分别为22.9%和17.5%(x2=0.4264,P>0.05),差异无统计学意义. 结论 老年人良性阵发性位置性眩晕与颅内外大血管、小血管病变均有相关性,推断在老年人良性阵发性位置性眩晕的发病中血管因素可能起到了重要作用。

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