目的:分析青年人(≤35岁)结肠癌的临床特点并探讨开展早期预防注意要点。方法:回顾性分析2006年6月-2007年6月绍兴市人民医院收治的60例结肠癌青年患者的临床资料,并随机抽取同期收治的结肠癌老年人(≥60岁)患者80例,分别从临床特征、病理特点、分期、预后等方面进行对比分析。结果:①青年组中有家族史者占15%,明显高于老年组5.0%(P<0.05)。青年组误诊率高达41.7%,明显高于老年组的8.8%(P<0.01);②两组患者均以血便或粘液血便、大便习惯改变为主要临床表现,青年组腹痛发生率明显高于老年组(P<0.01);两组患者病变部位均以乙状结肠和直肠为主,而青年组直肠癌的发病率明显高于老年组(P<0.01);③青年组低分化、未分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占71.7%,明显高于老年组33.4%(P<0.01);青年组Duke分期C、D期占80%,明显高于老年组37.5%(P<0.01);④青年组的1年、3年、5年生存率分别为64.9%、21.1%、12.3%,均明显低于老年组的87.7%、56.2%、31.5%(P<0.01,P<0.01,P=0.01)。结论:青年结肠癌恶性程度高、分期晚、进展迅速、容易误诊、预后不良,故应加深对结肠癌的认识,积极开展早期预防,提高临床患者生存率。