论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究盆底治疗仪在产后康复中的应用。方法：选取2018年12月-2019年12月医院收治的分娩产妇104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采用常规盆底康复训练，观察组联合盆底治疗仪进行治疗。比较两组的治疗效果及预后情况。结果：观察组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P<0.05）。两组治疗前I-QOL、ICIQ-SF评分均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组I-QOL（73.47±6.29）分、ICIQ-SF（3.56±0.29）分，均优于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：在产后康复中，使用盆底治疗仪联合治疗，能够促进产妇盆底肌功能更好恢复，对于产后康复有更大的帮助。
【关键词】盆底治疗仪;盆底康复训练;产后康复
【中图分类号】R816.91 【文獻标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0011-02
女性在分娩过程中，对盆底肌肉和纤维组织都会造成较大程度的拉伸，因此在产后容易发生盆底肌肉组织松弛的现象，甚至出现盆底功能障碍性疾病，如尿频、便秘、性功能障碍、压力性尿失禁、盆腔疼痛等。为了促进产妇的产后康复，应当加强对这种情况的观察和治疗[1]。常规的盆底康复训练方法，对产后盆底肌功能恢复有一定的作用，但总体效果比较有限。因此，可使用盆底治疗仪进行联合治疗，能够提高治疗效果。基于此，本文选取2018年12月-2019年12月医院收治的分娩产妇104例，研究了盆底治疗仪在产后康复中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2019年12月医院收治的分娩产妇104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组22-38岁，平均（27.6±3.2）岁，初产妇32例、经产妇20例;观察组21-37岁，平均（27.5±3.4）岁，初产妇34例，经产妇18例。两组比较年龄、产次，均无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：单胎、足月、自然分娩产妇，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并其它严重妇科疾病，有皮肤病或感染性疾病，既往有子宫手术史，合并其它脏器损伤。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规盆底康复训练，分娩后1周开始，指导产妇吸气，收紧肛门肌肉，保持3s，然后呼气全身放松。每次锻炼15-20min，每日3次，连续训练6周。
1.2.2观察组
观察组在常规康复训练基础上，使用盆底治疗仪联合治疗。使用Phenix治疗仪，治疗前让产妇排便，然后取半卧位。医生将仪器探头缓慢插入阴道，设置0-50mA电流强度，根据患者感觉调节，以感到肌肉跳动、无疼痛为准。调节电刺激频率15-80Hz，脉冲宽度200-740us。此后每次治疗前，冲洗调整电流刺激参数，以确保治疗效果。每次治疗30min，每周治疗2次，连续治疗6周。
1.3评价指标
比较两组的治疗效果及预后情况。疗效评价标准：显效：盆底肌力提升3级以上;有效：盆底肌力提高1-3级;无效，盆底肌力无明显提升。预后情况采用I-QOL（尿失禁生活质量问卷）、ICIQ-SF（国际尿失禁标准问卷）评价，I-QOL评分越高、ICIQ-SF评分越低，均说明预后情况越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P<0.05）。
2.2两组预后效果比较
两组治疗前I-QOL、ICIQ-SF评分均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组I-QOL（73.47±6.29）分、ICIQ-SF（3.56±0.29）分，均优于对照组，有显著差异（P<0.05）。
3讨论
在女性妊娠分娩过程中，盆底肌纤维可能会发生损伤，进而导致盆底肌支持组织削弱，影响盆底结构完整性。因此女性产后容易发生盆底肌肉强度、弹性降低，导致出现盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等症状表现。因此，在女性产后康复中，对盆底肌肉的训练非常重要。能够促进神经细胞功能恢复，改善血液循环，从而恢复盆底肌强度[2]。不过，单纯的康复训练是不够的，在此基础上，使用盆底治疗仪联合治疗，能够提升康复效果。通过电刺激的方法，促使尿道外括约肌的收缩，并通过神经回路作用，使尿道括约肌收缩增强，改善控尿能力。同时，可以对神经肌肉产生刺激，引发冲动，促使交感神经通路兴奋，副交感神经通路抑制，进而使膀胱收缩功能得到抑制，减少逼尿肌代谢水平。这样，能够达到使膀胱容量恢复，储尿能力增强的作用[3]。另外，还有助于促进女性盆地组织弹性的恢复，提高产后康复效果，对于女性产后身体整体状况的恢复有很大帮助。
综上所述，在产后康复中，使用盆底治疗仪联合治疗，能够促进产妇盆底肌功能更好恢复，对于产后康复有更大的帮助。
参考文献：
[1]闫冰，孙涟漪，陶久志.产后42天早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估[J].中国医疗设备，2016，31（1）：68-70.
[2]王艳华，王影，冯艳霞，等.盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究[J].河北医药，2016，13（2）：224-226.
[3]华彬.补中益气汤联合盆底康复治疗仪在产妇盆底肌功能康复中的应用[J].医药导报，2016，35（1）：41-42.
【关键词】盆底治疗仪;盆底康复训练;产后康复
【中图分类号】R816.91 【文獻标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0011-02
女性在分娩过程中，对盆底肌肉和纤维组织都会造成较大程度的拉伸，因此在产后容易发生盆底肌肉组织松弛的现象，甚至出现盆底功能障碍性疾病，如尿频、便秘、性功能障碍、压力性尿失禁、盆腔疼痛等。为了促进产妇的产后康复，应当加强对这种情况的观察和治疗[1]。常规的盆底康复训练方法，对产后盆底肌功能恢复有一定的作用，但总体效果比较有限。因此，可使用盆底治疗仪进行联合治疗，能够提高治疗效果。基于此，本文选取2018年12月-2019年12月医院收治的分娩产妇104例，研究了盆底治疗仪在产后康复中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2019年12月医院收治的分娩产妇104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组22-38岁，平均（27.6±3.2）岁，初产妇32例、经产妇20例;观察组21-37岁，平均（27.5±3.4）岁，初产妇34例，经产妇18例。两组比较年龄、产次，均无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：单胎、足月、自然分娩产妇，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并其它严重妇科疾病，有皮肤病或感染性疾病，既往有子宫手术史，合并其它脏器损伤。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规盆底康复训练，分娩后1周开始，指导产妇吸气，收紧肛门肌肉，保持3s，然后呼气全身放松。每次锻炼15-20min，每日3次，连续训练6周。
1.2.2观察组
观察组在常规康复训练基础上，使用盆底治疗仪联合治疗。使用Phenix治疗仪，治疗前让产妇排便，然后取半卧位。医生将仪器探头缓慢插入阴道，设置0-50mA电流强度，根据患者感觉调节，以感到肌肉跳动、无疼痛为准。调节电刺激频率15-80Hz，脉冲宽度200-740us。此后每次治疗前，冲洗调整电流刺激参数，以确保治疗效果。每次治疗30min，每周治疗2次，连续治疗6周。
1.3评价指标
比较两组的治疗效果及预后情况。疗效评价标准：显效：盆底肌力提升3级以上;有效：盆底肌力提高1-3级;无效，盆底肌力无明显提升。预后情况采用I-QOL（尿失禁生活质量问卷）、ICIQ-SF（国际尿失禁标准问卷）评价，I-QOL评分越高、ICIQ-SF评分越低，均说明预后情况越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P<0.05）。
2.2两组预后效果比较
两组治疗前I-QOL、ICIQ-SF评分均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组I-QOL（73.47±6.29）分、ICIQ-SF（3.56±0.29）分，均优于对照组，有显著差异（P<0.05）。
3讨论
在女性妊娠分娩过程中，盆底肌纤维可能会发生损伤，进而导致盆底肌支持组织削弱，影响盆底结构完整性。因此女性产后容易发生盆底肌肉强度、弹性降低，导致出现盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等症状表现。因此，在女性产后康复中，对盆底肌肉的训练非常重要。能够促进神经细胞功能恢复，改善血液循环，从而恢复盆底肌强度[2]。不过，单纯的康复训练是不够的，在此基础上，使用盆底治疗仪联合治疗，能够提升康复效果。通过电刺激的方法，促使尿道外括约肌的收缩，并通过神经回路作用，使尿道括约肌收缩增强，改善控尿能力。同时，可以对神经肌肉产生刺激，引发冲动，促使交感神经通路兴奋，副交感神经通路抑制，进而使膀胱收缩功能得到抑制，减少逼尿肌代谢水平。这样，能够达到使膀胱容量恢复，储尿能力增强的作用[3]。另外，还有助于促进女性盆地组织弹性的恢复，提高产后康复效果，对于女性产后身体整体状况的恢复有很大帮助。
综上所述，在产后康复中，使用盆底治疗仪联合治疗，能够促进产妇盆底肌功能更好恢复，对于产后康复有更大的帮助。
参考文献：
[1]闫冰，孙涟漪，陶久志.产后42天早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估[J].中国医疗设备，2016，31（1）：68-70.
[2]王艳华，王影，冯艳霞，等.盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究[J].河北医药，2016，13（2）：224-226.
[3]华彬.补中益气汤联合盆底康复治疗仪在产妇盆底肌功能康复中的应用[J].医药导报，2016，35（1）：41-42.