论文部分内容阅读
目的
探讨肾上腺髓质素(ADM)及其受体(ADMR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表达水平,并研究其在COPD中可能的作用与机制.
方法本组研究调查了两批患者,第一批患者均为肺叶切除患者,共16例,分为COPD组(Ⅰ组)9例和对照组(Ⅱ组)7例,对这两组患者用形态计量学方法检测了肺血管形态,用组织原位杂交测定ADM与ADMR mRNA的表达;第二批患者均为未做切除术的COPD患者22例,根据平均肺动脉压(mPAP)的不同分为COPD不伴肺动脉高压组(A组)10例和COPD伴肺动脉高压组(B组)12例,用右心漂浮导管法检测A、B两组血流动力学、放射免疫法测定肺动脉血ADM水平,同时检测动脉血气
结果(1)肺叶切除的患者:①Ⅰ组肺小动脉管壁厚度与血管外径比值及管壁面积与血管面积比值显著高于Ⅱ组(P＜0.01),②原位杂交发现Ⅰ、Ⅱ组肺小动脉壁ADM mRNA与ADMR mRNA表达比较差异有显著性(P＜0.05);(2)未作切除术的患者:A、B两组COPD患者肺动脉血ADM水平比较差异有显著性(P＜0.05);并与mPAP、肺血管阻力(PVR)呈正相关(r分别=-0.41、0.52,P均<0.05) ,与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关(r=0.41,P<0.05)
结论ADM可能作为局部自分泌/旁分泌因子在COPD的发展与肺动脉高压形成中发挥重要作用.