【摘 要】
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炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）的发病率在我国呈逐渐升高的趋势。随着诊治水平的进展，长病程的UC患者逐渐增多，发生结直肠癌（colorectal cancer, CRC）的风险明显增加。UC癌变的危险因素主要包括长病程、广泛肠段受累、累积炎症负担（cumulative inflammator
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炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）的发病率在我国呈逐渐升高的趋势。随着诊治水平的进展，长病程的UC患者逐渐增多，发生结直肠癌（colorectal cancer, CRC）的风险明显增加。UC癌变的危险因素主要包括长病程、广泛肠段受累、累积炎症负担（cumulative inflammatory burden, CIB）、合并原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis, PSC）、CRC家族史等，其中炎症的反复发作是癌变的独立危险因素。结肠炎相关结直肠癌（colitis-associated colorectal cancer, CAC）与散发性CRC在癌变模式、发生机制、分子特征等方面均存在差异。本文将结合近年来的研究进展，详细阐述遗传和表观遗传的改变、氧化应激、异常免疫反应以及肠道菌群失调在炎癌转化中发挥的作用。基于危险因素对UC患者进行CAC风险分层，高危患者应进行更频繁的结肠镜监测以便早发现、早干预、早治疗。
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