输血与肿瘤复发和转移

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异体输血可能引起肿瘤复发的推测,最初是受输血能明显延长移植肾脏存活时间的启发.随后大量研究证实,输血对受血者特异性及非特异性免疫均有明显抑制作用.然而,血液成分极为复杂,可能通过不同的途径影响受血者的免疫系统功能,故目前输血导致肿瘤复发的确切机制仍不完全清楚.研究表明同种异体输血可引起IL-10和IL-4分泌增加,拮抗IL-2的作用,产生负向调节细胞免疫,影响防御肿瘤细胞的功能.NK细胞被证实在防止肿瘤细胞扩散、抗感染及抗移植排斥反应中均发挥重要的作用.临床研究表明,结肠癌、直肠癌患者异体输血后可导致受血者NK细胞活性明显降低.这种作用可持续30天.其结果直接降低了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用.尽管许多作用机制尚不清楚,但输血对肿瘤的复发和预后产生的不利影响是客观存在的.
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