轻度颅脑损伤的青年患者形成慢性硬膜下血肿的危险因素

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目的:探讨青年患者轻度颅脑损伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素及其意义.方法:回顾性分析2015年4月-2019年5月安徽省立医院神经外科连续收治的375例有CT阳性表现的青年轻度颅脑损伤患者病例,平均随访时间为32个月,分析青年患者轻度颅脑损伤后形成CSDH和各临床指标的关系.结果:本组患者平均年龄为(31.8±8.38)岁,男性占70.9%,形成CSDH者29例(7.7%),单因素分析结果表明:蛛网膜囊肿、急性硬膜下血肿、抗凝/抗血小板治疗及酗酒与CSDH形成有显著关系(P<0.05).Logistic回归分析示:有蛛网膜囊肿(OR=5.756,95%CI 1.847-17.937,P=0.003)、急性硬膜下血肿(OR=2.615,95%CI 1.015-6.734,P=0.046)及抗凝/抗血小板治疗(OR=8.850,95%CI 2.648-29.581,P=0.000)为影响CSDH形成的独立危险因素.急性硬膜下血肿最大厚度ROC曲线示3.5mm是预测CSDH形成的一个较好指标.结论:蛛网膜囊肿、急性硬膜下血肿及抗凝/抗血小板治疗是青年患者轻度颅脑损伤后CSDH的独立危险因素,此类患者应加强临床随访.
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