【摘 要】
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目的探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析1 838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行分级，分析不同分级者的恶性率和准确率。结果1 838例甲状腺结节患者中，恶性1 160例，良性678例。超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性
【机 构】
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300060天津医科大学肿瘤医院超声诊断治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学肿瘤医院超声诊断治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室,3000
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目的探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节的诊断价值。
方法回顾性分析1 838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行分级，分析不同分级者的恶性率和准确率。
结果1 838例甲状腺结节患者中，恶性1 160例，良性678例。超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为99.7%(1 156/1 160)、41.0%(278/678)、74.3%(1 156/1 556)、98.6%(278/282)和78.2%(1 434/1 838)。超声检查显示，良恶性甲状腺结节的形状、边界、回声、钙化和血流方面的差异有统计学意义(P<0.001)，其中纵横比≥1、边界不清、低回声及极低回声、微小钙化和结节内部血流丰富(Ⅲ型)与恶性甲状腺结节有关，而卵圆形、边界清晰、中高回声、无或者粗大钙化、结节内部无丰富血供(Ⅰ型或Ⅱ型)与良性甲状腺结节有关。不同TI-RADS分级的恶性率和准确率之间的差异有统计学意义(P<0.01)。
结论了解良恶性甲状腺结节的超声特征并应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行正确分级，对甲状腺癌的临床治疗及预后至关重要。
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