目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前给予单剂量替格瑞洛的有效性及安全性。方法选择2015-03~2016-03该院收治的80例发病12 h以内、接受急诊PCI的急性STEMI患者为研究对象,应用随机数字量表分为替格瑞洛组40例和氯吡格雷组40例。术后12 h替格瑞洛组更换为氯吡格雷,氯吡格雷组继续维持治疗,观察并比较两组患者术后血小板计数、PCI术后2 h、6 h通过血栓弹力图检测花生四烯酸(arachidonic acid,AA)及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率、梗死相关血管TIMI血流水平和住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及出血事件。结果两组患者一般临床资料、冠状动脉病变特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组术后2 h、6 h ADP诱导的血小板抑制率高于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组术后梗死相关血管TIMI血流<3级者4例,氯吡格雷组13例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组住院期间MACE发生率为10.0%(4/40),氯吡格雷组为12.5%(5/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件发生率分别为10.0%和7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单剂量替格瑞洛对急性STEMI患者行急诊PCI具有良好的有效性和安全性。