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目的
探讨Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞的有效性及安全性。
方法收集自2012年10月至2016年3月解放军第一八医院神经内科采用Solitaire支架动脉取栓术或联合rt-PA静脉溶栓治疗的急性心源性脑栓塞(CCE)患者共24例，并选取同期收治的单纯进行rt-PA静脉溶栓的CCE患者作为对照组(共21例)。对比2组患者近期疗效、远期临床预后及并发症发生率、死亡率等情况，同时进一步对比2组中后循环梗死患者临床预后。
结果研究组患者发病至rt-PA用药中位时间为3.17 h，低于对照组的4.00 h，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组使用rt-PA剂量与对照组均为50 mg，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出院时NIHSS评分、GCS评分改善情况及3个月、6个月后mRS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病、脑疝的发生率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组后循环梗死患者3月后mRS评分为2.00分，显著低于对照组的3.00分，差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论Solitaire支架动脉取栓术治疗与单纯静脉溶栓治疗比较可以显著改善急性CCE患者近期神经功能及远期临床预后，且不增加患者并发症的发生率及死亡率，安全有效；后循环梗死患者亦可以从动脉取栓术中获益。