用整体护理观做指导,不断提高临床护理质量

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  摘 要 整体护理观是指导护理实践的思想和行为方式。落实以病人为中心的整体护理,必须转变管理者的整体护理观念,从建设高素质的护理队伍入手,用整体护理观规范临床护理工作,从而不断提高临床护理质量,推进以病人为中心的整体护理工作健康深入地发展。
  关键词 整体护理观 提高 护理质量
  
  落实整体护理观,建设高素质的护理队伍
  
  整体护理观是与新的医学模式相适应的护理模式,需要高素质的护理队伍。为此,多年来,我们坚持把建设高素质的护理队伍放在首位,采取了一系列措施。
   引入竞争机制,提高护士长队伍素质:实行了护士长竞聘上岗,通过竞聘让一批年轻有为的业务骨干走上了护士长岗位,使我院护士长的平均年龄达到了34岁,大专学历占98%以上。
   强化培训,提高护理人员的综合素质:我们制定护理人员培训方案,一是将护士长有计划地送到上级医院进修学习或参加各级各类护理管理学习班;二是护理部利用院内现有的护理资源,采取了院内进修轮训等方式,让普通科室护理人员从服务理念上,新技术、新业务的学习上、重患病情观察与护理上,不出院也能得到学习与提高;三是护理部把强化护理人员的“三基”训练考核,一直是当作落实整体护理观的重要内容来抓,从岗前教育培训直至上岗后的继续教育都始终长抓不懈。
  
  落实整体护理观, 树立以病人为中心的管理理念
  
  规范临床护理交班,开展人性化护理服务:为此,护理部对这项临床护理工作进行了全院规范,一是晨会背诵式站立交班,体现出护理人员严谨的工作作风,使大家集中精力进行交班,使在岗护理人员都能了解病区病人情况;同时背诵式口语化的交班,又增加了护理人员夜间巡视病房的次数,提高了夜间护理质量。 二是床前交班,护理人员列队入病室,夜班护士向病人问好,交接班护士认真交接夜间病人情况,护士长进行补充指导。这一日常护理工作的规范,保证了整体护理的工作质量。
  规范晨间处置时间,体现人文关怀:为了确保病人的休息,体现人文关怀,我们在充分摸底调研的情况下,规范了全院各疗区晨间护理的时间范围,保证在不干扰病人休息的前提下,完成晨间处置工作。
   规范住院病人第1瓶用药时间,解决病人最关心的问题:我们要求科室結合本科实际,调整不同岗位护理人员的上岗时间,保证长期医嘱的第一瓶液体在上午9点30分之前静点。
  规范病房管理,给病人创造温馨舒适的休养环境:护理部制定病房管理规定要求护理人员在病人午休时、21点熄灯时,打地灯拉窗帘,让病人从细微之处感受护理服务的人文关怀。
  规范服务行为:医院为护理人员配备了上岗必备的化妆盒、头饰、要求护理人员施淡妆上岗;同时还请专业礼仪老师进行礼仪知识讲座,根据护士职业特点,实地示范、演示常用姿势、礼节、语言,增加感性认识,促进了在实际工作中的应用。
  
  落实整体护理观,不断提升临床护理质量
  
  实施整体护理查房,重护理程序的运用:护理部对整体护理查房进行了规范,多次举行观摩查房,既提高护理人员应用护理程序的思维方法的能力,促进护理人员从心理、社会、精神等全方位的角度去实施护理照顾;另一方面也通过护理查房床边指导,让病人了解自己疾病的相关知识,以及自我康复、保健的知识。
   实施健康教育,为整体护理提供支持:护理部积极争取,院里给予了大力支持,为各科室配备了《病人健康教育理论与实践》丛书,并利用床头交班、整体护理查房等形式对护理人员进行床边指导培训,使护理人员担当起健康照顾者、教育者、管理者、咨询者等角色。
   开展专病专护,提高护理工作的技术含量:我们有选择地在重点科室的业务骨干中开展了专病专护工作,从专病的定向到资料积累及临床实践,促进了临床专科领域护士的专业技术水平的提高。使护士在知识掌握的深度和广度,技术性护理的能力和相应经验的积累,以及提供更为连续化、个体化的护理服务等方面,不断得到发展和提高。
   强化科研意识,提升护理服务能力:护理工作是一门集专业技术和服务艺术为一体的工作,护理学研究的领域涉及病人的生理、心理、社会等各方面。多年来,护理部注重引导临床护理人员开展护理新技术的研究,增强了护理人员的科研意识,每年都有十几项护理科研项目获省市局奖励。同时完成了体外循环心脏手术、重症监护、介入治疗、干细胞移植、肾移植等项目护理,积累了丰富的护理经验,使护理能力得到进一步提升。
  整体护理的观念,多年来已逐步成为护理人员自觉的行为方式,重视学习、提高专业水平已蔚然成风。到目前为止,我院具备专科以上学历的护理人员已达到了30%。利用业余时间学习的人员逐年增多。在重视提高护理技能的同时,不可忽视转变观念,更新知识。因为疾病谱在改变,护士要用新医学观去指导实践,才能真正提高护理质量,把整体护理落到实处。观念的更新,综合素质的提高,促进护理人员把整体护理的服务理念落实在为病人服务的自觉活动中。比如我院血液肿瘤科,根据化疗病人恶心、呕吐、影响正常进食时间的情况,大家集资为患者买了微波炉,解决了病人随时热饭的难题。手术室的护理人员在坚持做好术前术后访视的前题下,又提出了术中“手拉手”服务,消除了患者术中恐惧的心理,使手术病人顺利完成了手术治疗。仅这一爱心活动的开展,就使术前因恐惧而导致血压升高影响手术的病人大大减少。干部内部的护理人员把整体护理服务延伸到了家庭社区,她们坚持3年为老红军送医送药。人工肾室的护理人员用真挚的爱心、精湛的专业技术、整体化的护理观,赢得两个效益的不断提高,服务半径已经辐射到周边很多地区,不少患者慕名而来,打造了人工肾室特色的护理服务品牌,2004年被评为全国卫生系统巾帼文明岗先进集体,受到卫生部、全国妇联的嘉奖。
  近年来以人工肾室为代表的全院5个护理单元都先后获得省级、市级巾帼文明岗的光荣称号,整体护理的理念不断得到健康的推进。
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