分析影响不同类型冠心病患者心律失常的相关因素。
方法选取330例冠心病患者,其中急性冠脉综合征(ACS)患者210例,设定为ACS组,慢性缺血综合征(CIS)患者120例,设定为CIS组。采用动态心电图检测两组缓则心律失常发生的类型,并且分析不同类型冠心病发生心律失常与血清脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、血钾水平及冠脉病变支数的相关性。
结果两组房性心律失常、室性心律失常的发生率差异均无统计学意义(χ2=0.982、2.136,均P>0.05);且其中各类心律失常的构成比差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS组患者心律失常的类型与BNP、LVEF、LVDD水平及冠脉病变支数差异均无统计学意义(χ2=0.044、0.061、0.347,均P>0.05);心律失常类型与血钾水平有关,患者处于低血钾水平时,室性心律失常的发生率明显升高(χ2=4.376,P<0.05);且BNP水平升高、LVEF下降及LVDD增加时,房性心律失常发生率明显高于室性心律失常(均P<0.05),随着冠脉病变支数逐渐增多,心律失常发生率增加。CIS组患者心律失常的类型与BNP、LVEF及LVDD水平有关(均P<0.05);且BNP水平升高、LVEF水平下降及LVDD增加时,室性心律失常发生率均明显高于房性心律失常(χ2=5.811、5.968、4.060,均P<0.05);心律失常类型与血钾水平及冠脉病变支数差异无统计学意义(χ2=2.336,P>0.05)。
结论急性冠脉综合征心律失常发生类型与BNP、LVEF、LVDD及冠脉病变支数无关,低血钾患者容易发生室性心律失常。慢性缺血综合征与BNP升高、LVEF降低及LVDD增大有关,易发生室性心律失常,低血钾患者易发生房性心律失常。