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目的探讨18F-FDG PET/CT对甲状腺疾病诊断的价值。方法研究了2007年11月至2008年10月健康查体者及肿瘤病人共712例,男368例,女344例,最小年龄12岁,最大年龄94岁,平均年龄52.6岁,采用西门子Biograph 40型PET/CT行全身扫描,18F-FDG剂量按0.15 mCi/kg,每床位采集2~3 min,通过MI工作站处理得到三个轴位的断层及融合图像。PET/CT影像分为以下几种情况:(1)CT发现甲状腺双叶普遍增大,密度正常,PET代谢正常或增高;(2)CT发现甲状腺形态、大小正常,其内有钙化灶,PET代谢正常;(3)CT发现甲状腺形态、大小、密度正常,PET代谢增高;(4)CT发现甲状腺局限性密度减低,PET代谢正常;(5)CT发现甲状腺局限性密度减低,PET代谢增高。通过PET/CT甲状腺疾病的影像表现行良、恶性诊断,并研究SUV在甲状腺良恶性病变中的应用价值。所有甲状腺疾病的最终诊断依靠99mTc-甲状腺扫描、甲功5项检查、穿刺或手术以及3~6个月随访等手段综合确定。结果 PET/CT共发现甲状腺疾病65例,发现率为9.1﹪(65/712),第1~5种情况分别为31例、5例、17例、7例、5例。其中良性60例,甲亢20例,甲低18例,甲状腺炎10例,囊肿5,腺瘤2,其余5例;恶性5例,恶性病变占甲状腺疾病的0.7﹪(5/65),其中3例乳头状癌,1例滤泡状腺癌,1例未分化癌。PET/CT判断的良性病变多为第1~4种情况,恶性病变多为第5种情况。良性病变的SUV为2.8±2.2,恶性病变的SUV为3.2±1.5,恶性病变似高于良性病变,但两者无明显统计学差异(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT全身检查对发现甲状腺疾病有一定临床意义。单纯依靠SUV在良、恶性的鉴别上意义不大,通过CT和PET的结合有助于良、恶性的判断,如CT发现甲状腺局限性密度减低,PET代谢增高时,SUV的数值(>2.5),对于恶性病变的判断有一定的参考价值。