论文部分内容阅读
[摘要] 目的 观察高龄女性中高血压高危人群合约式干预效果。 方法 从高龄女性中筛选出200例高血压高危人群，随机分组为合约式干预组（观察组）与非合约式干预组（对照组），每组各100例，随访1年，分别观察两组女性的生活方式改善情况与血压情况。 结果 观察组女性高血压的发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），观察组女性在生活干预效果与血压控制效果均优于对照组，观察组生活方式较干预前明显改善，血压得到有效控制，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 合约式干预方法能够显著改善高龄女性中高血压高危人群不良生活方式并帮助其控制血压，降低高血压病的发生率，帮助高龄女性创造更佳的生育条件，是提高高龄妊娠成功率的可靠途径。
[关键词] 合约式干预；高龄女性；高血压高危人群；血压控制
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0076-03
Observation on the effect of contracted intervention in high risk population of hypertension among elderly women
ZHU Yuan JIANG Li ZHENG Lei
Nanchang Women and Children’s Health Care and Family Planning Center，Nanchang 330008，China
[Abstract] Objective To observe the effect of contracted intervention in high risk population of hypertension among elderly women. Methods A total of 200 cases of high-risk hypertension population were selected out from elderly women and randomly divided into two groups： The contracted intervention group（observation group） and the non-contracted intervention group（control group）， with 100 cases in each group. The follow-up visit lasted for one year. The lifestyle improvement and blood pressure were observed respectively in both groups. Results The incidence rate of hypertension in the observation group（5.00%） was lower than that in the control group（20.00%）. In the observation group， the effect of lifestyle intervention and blood pressure control were better than those in the control group. The lifestyle in the observation group was improved significantly， and the blood pressure was effectively controlled， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Contracted intervention can significantly improve the negative lifestyle in high-risk population of hypertension among elderly women， help them achieve blood pressure control， reduce the incidence rate of hypertension， and help elderly women create better fertility conditions.It is a reliable method to improve the success rate of elderly pregnancy.
[Key words] Contracted intervention； Elderly women； High-risk population of hypertension； Blood pressure control
高齡女性是指年龄超过35周岁的女性，确切的说是指预产期时年龄超过35周岁[1]。国际上公认35岁之后女性的生育能力逐渐下降及母儿不良结局明显增加。2016年国内“二孩政策”全面开放，有专家预测，高龄女性再次生育会增多，母婴并发症多，风险大，应做好充分准备[2]，对这一波高潮带来的一系列问题应予以准备和重视[3]。高血压病是最常见的慢性病[4]，我国高血压发病率增高及发病人群的年轻化这一问题成为威胁高龄女性生育的危险因素之一。年龄超过35岁的孕妇，患妊娠期高血压疾病的概率明显高于年龄小于35岁者，有高血压史患病概率明显高于健康者[5]。有研究认为，≥35岁妊娠的产妇和围生儿死亡率风险值将明显上升[6，7]。35岁以上育龄女性存在一些特征，身体机能衰减是最重要的一项，在为生育做准备时需要非常注意高龄孕产妇可能出现的意外情况[8]。本研究通过建立合约的方法进行干预，来帮助这些高龄女性实现对血压的控制，降低高血压的发生率，帮助其创造更佳的生育条件，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压高危人群的判定标准[9]：具有以下1项及以上的危险因素，即为高危人群：①两次血压平均值收缩压介于120～139 mmHg之间和（或）舒张压介于80～89 mmHg之间；②肥胖或超重（BMI≥24 kg/m2）；③长期过量饮酒（每日饮白酒≥100 mL，且每周饮酒在4次以上）；④长期膳食高盐。我中心每年承担南昌市35～59岁育龄女性体检工作，从2016年1～6月体检人群中筛查出高血压高危人群200例，按照随机分组法分为合约式干预组（观察组）与非合约式干预组（对照组）各100例，观察组年龄35～45岁，平均（40.5±4.5）岁，对照组患者年龄35～45岁，平均（40.4±4.4）岁，两组患者在年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组研究方法 对照组使用一般健康教育的方法，在筛查建档时仅予以一般健康教育，观察1年后对照组高血压发生情况。
1.2.2 观察组研究方法 观察组在对照组基础上增加合约式干预方法，具体内容与操作如下：①合约制定 针对个人制定合约，收集干预组女性存在的不良生活习惯及危险因素暴露情况的内容，并分析研究总结这些因素对女性血压的影响，根据评估结果在合约内制定个性化干预方案，指导和帮助高危个体改善行为。②合约签订 合约制定后，引导干预组女性分时间按正常程序进行合约的签订，在签订的过程中对研究对象讲解合约签订的优势、意义、目的及为其制定的干预方案的内容，要求合约期间研究对象按合约内容执行干预措施。③合约实施 合约签订后，追踪随访1年，通过定期复查、家访、电话或门诊口头询问的方式来了解和确定女性的合约实施情况，确保研究对象坚持履行合约。定期随访和监测个体危险因素变化情况，并及时调整干预指导方案。监督及督促每位女性按合约内方案进行干预。
1.3 干预措施
1.3.1 开展健康教育 ①每月开展1次高血压相关知识专题讲座（包括高血压的诊断标准、并发症以及引起高血压的各种因素，使高危人群对高血压及其并发症的危害性有足够的认识）。②每月定期面对面发放或邮寄有关高血压预防宣传资料。③开通咨询热线，解答相关问题。④由医生向受试者面对面进行知识教育。
1.3.2 生活方式干预 针对观察组个体设置生活方式干预指导方案，并落实到每个人。①根据个人兴趣及身体状况制定个体化体育锻炼方案，如步行、慢跑、骑车、游泳、爬楼梯、打球、跳舞、做健美操等方式进行体育锻炼，强化运动强度中等，运动时上限心率=170-年龄，持续30 min以上，每次饭后30 min也要适量运动30 min～1 h，改变以前缺乏体育锻炼及饭后立即小睡的生活方式。②减少钠盐摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类）摄入。发放限盐勺和限油壶，控制食盐日摄入量<6 g/d，食油<25 g/d。③不提倡饮酒，如饮酒，督促并指导健康饮酒，每日酒精摄入量<15 g（白酒<50 mL，葡萄酒<100 mL，啤酒<300 mL）。④建议并督促戒烟，并鼓励寻求药物辅助戒烟。
1.4 评价指标
评价指标如下：①生活干预效果：观察并记录两组患者的生活习惯改善情况，当患者生活习惯改善状况良好（戒烟、无酗酒、低盐饮食、BMI<24 kg/m2）时认为研究方法有效，反之则认为研究方法效果不佳；②血压控制情况：观察并记录两组女性的血压控制情况，末次随访测量血压收缩压≤120 mmHg、舒张压≤80 mmHg为控制良好，当血压控制良好时认为研究方法有效，反之血压控制效果不理想时认为研究方法效果不佳。③高血压发病率：对第一次发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg者在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压[10]。观察研究期间，两组人群中新发高血压人数。
1.5 统计学方法
本次研究中采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组女性生活干预效果比较
观察组女性生活干预效果（72.00%）优于对照组女性（50.00%），生活方式明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组女性血压控制效果比较
观察组女性血压控制效果（58.00%）优于对照组女性（35.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组女性高血压发病情况分析
观察组女性高血压的发生率（5.00%）低于對照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
据国家统计局对基于1‰人口变动的第一孩次生育率调查样本数据显示，我国高龄生育率有逐年增长的趋势[11]。由于高龄女性的生育功能处于衰变过程，相比适龄女性而言，高龄女性所面临的妊娠风险将会更大，母婴健康更易受到多方因素影响，相关问题已日益引起医学界和社会的广泛关注[12]。关注高龄女性中高血压高危人群是降低妊娠风险的手段之一。
“二孩”政策的颁布，使得许多单独一孩家庭可以生育第二个孩子。不少欲生二胎的夫妇，一旦怀孕就属于高龄孕妇，更易在孕期并发高血压等内科合并症，亦或本身已有高血压的女性期望再次妊娠，均给孕妇和胎儿带来一定风险[13]。有研究显示[14]，高龄产妇妊娠结局中，妊娠期高血压的发生率显著高于同期非高龄的孕产妇，亦有研究指出[15]，伴发妊娠期高血压疾病的高龄产妇，其流产率、死亡率、致畸胎率以及致死胎率都会显著增高。妊娠期高血压在我国发病率约为9.2%，其中又以高龄产妇发病率较高[16，17]，因此，早期筛查高龄女性中高危人群并干预控制其血压为临床早期干预提供依据，有助于临床上高血压的预防，是孕育健康下一代的有效准备. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压[18]。高血压是威胁女性生育的重要影响因素之一。本研究通过建立合约式干预的方法帮助高龄女性控制血压，建立科学合理的合约是血压控制的基础，合约的签订是实现女性警示与约束的良好途径，定期的复查、电话与短信询问不仅是帮助女性实现有效生活干预的途径，还能够帮助女性树立改善生活方式的信心与毅力。合约式行为干预方法能够显著改善高龄女性中高血压高危人群不良生活方式并帮助其实现血压有效控制，降低高血压病的发生率，帮助高龄女性创造更佳的生育条件是提高高龄妊娠成功率的可靠途径。
控制高血壓最有成效的途径应具备三个基本条件：收益人群最大，最符合成本经济效益，最有效地抑制新患者的发生[19]。高龄女性中高血压高危人群合约式干预活动简便、经济、易行，是高血压一级预防中理想的控制手段，非常适合高危人群普遍推广。
[参考文献]
[1] 吴淑燕，张建平.高龄妇女孕前评估[J].实用妇产科杂志，2017，1：3-5
[2] 陈淑芳，张晨，陈焱，等.基于“二胎”再育趋势的产科安全影响因素分析及对策探讨[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（5）：742-746.
[3] 石一复. 开放“二胎”政策与妇产科的重任[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（2）：3-5.
[4] 魏玲芬，周利忠.高血压俱乐部活动在高血压治疗中的作用[J].浙江预防医学，2013，25（7）：84
[5] 魏继文，吴萍.妊娠期高血压疾病相关影响因素分析[J].重庆医学，2016，45（22）：3078-3080.
[6] 戴钟英. 重视高龄妇女的妊娠和分娩[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2006，2（10）：723-724.
[7] Ooki S. Maternal age and birth defects after the use of assisted reproductive technology in Japan，2004-2010[J]. Int J Womens Health，2013，2013（5）：65-77.
[8] 张丽敦. 高龄产妇的妊娠特点及影响安全分娩的因素分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：123-124.
[9] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南[M].第3版.北京：卫生部疾病控制局，高血压联盟（中国），国家心血管病中心，2010：63.
[10] 国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）[S].中国政府网，2017-3-18.
[11] 刘爽. 女性生育年龄推迟问题的不良后果及思考[J]. 首都公共卫生，2013，7（6）：269-271.
[12] 黄彦红，杨柳，张莉，等. 妊娠妇女甲状腺功能变化及其与妊娠并发症、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的相关性研究[J]. 中国妇幼保健， 2014，29（7）：1025-1028.
[13] 杨澜帆.高龄妇女再生育的内科风险[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（7）：1-6.
[14] 陆华.妊娠期高血压疾病相关因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3731-3732.
[15] 刘红艳，刘奥博，刘馨麟，等.妊娠期高血压发病的危险因素及其干预措施研究[J].中国妇幼保健，2013，28（25）：4116-4117.
[16] 尹海燕，曲莹，冯丽英，等.45例高龄产妇发生妊娠期高血压的相关因素分析[J].上海医药，2016，37（15）：37-39，53.
[17] 路思思，付莹，刘琳.妊娠期高血压综合征的危险因素分析[J].华南国防医学杂志，2013，27（10）：727-729.
[18] 刘力生. 中国高血压防治指南[M].第3版.北京：卫生部疾病控制局，高血压联盟（中国），国家心血管病中心，2010：7.
[19] 周莉.社区干预对高血压高危人群的影响[J].中国医药指南，2013，11（22）：537-538
（收稿日期：2017-08-13）
[关键词] 合约式干预；高龄女性；高血压高危人群；血压控制
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0076-03
Observation on the effect of contracted intervention in high risk population of hypertension among elderly women
ZHU Yuan JIANG Li ZHENG Lei
Nanchang Women and Children’s Health Care and Family Planning Center，Nanchang 330008，China
[Abstract] Objective To observe the effect of contracted intervention in high risk population of hypertension among elderly women. Methods A total of 200 cases of high-risk hypertension population were selected out from elderly women and randomly divided into two groups： The contracted intervention group（observation group） and the non-contracted intervention group（control group）， with 100 cases in each group. The follow-up visit lasted for one year. The lifestyle improvement and blood pressure were observed respectively in both groups. Results The incidence rate of hypertension in the observation group（5.00%） was lower than that in the control group（20.00%）. In the observation group， the effect of lifestyle intervention and blood pressure control were better than those in the control group. The lifestyle in the observation group was improved significantly， and the blood pressure was effectively controlled， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Contracted intervention can significantly improve the negative lifestyle in high-risk population of hypertension among elderly women， help them achieve blood pressure control， reduce the incidence rate of hypertension， and help elderly women create better fertility conditions.It is a reliable method to improve the success rate of elderly pregnancy.
[Key words] Contracted intervention； Elderly women； High-risk population of hypertension； Blood pressure control
高齡女性是指年龄超过35周岁的女性，确切的说是指预产期时年龄超过35周岁[1]。国际上公认35岁之后女性的生育能力逐渐下降及母儿不良结局明显增加。2016年国内“二孩政策”全面开放，有专家预测，高龄女性再次生育会增多，母婴并发症多，风险大，应做好充分准备[2]，对这一波高潮带来的一系列问题应予以准备和重视[3]。高血压病是最常见的慢性病[4]，我国高血压发病率增高及发病人群的年轻化这一问题成为威胁高龄女性生育的危险因素之一。年龄超过35岁的孕妇，患妊娠期高血压疾病的概率明显高于年龄小于35岁者，有高血压史患病概率明显高于健康者[5]。有研究认为，≥35岁妊娠的产妇和围生儿死亡率风险值将明显上升[6，7]。35岁以上育龄女性存在一些特征，身体机能衰减是最重要的一项，在为生育做准备时需要非常注意高龄孕产妇可能出现的意外情况[8]。本研究通过建立合约的方法进行干预，来帮助这些高龄女性实现对血压的控制，降低高血压的发生率，帮助其创造更佳的生育条件，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压高危人群的判定标准[9]：具有以下1项及以上的危险因素，即为高危人群：①两次血压平均值收缩压介于120～139 mmHg之间和（或）舒张压介于80～89 mmHg之间；②肥胖或超重（BMI≥24 kg/m2）；③长期过量饮酒（每日饮白酒≥100 mL，且每周饮酒在4次以上）；④长期膳食高盐。我中心每年承担南昌市35～59岁育龄女性体检工作，从2016年1～6月体检人群中筛查出高血压高危人群200例，按照随机分组法分为合约式干预组（观察组）与非合约式干预组（对照组）各100例，观察组年龄35～45岁，平均（40.5±4.5）岁，对照组患者年龄35～45岁，平均（40.4±4.4）岁，两组患者在年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组研究方法 对照组使用一般健康教育的方法，在筛查建档时仅予以一般健康教育，观察1年后对照组高血压发生情况。
1.2.2 观察组研究方法 观察组在对照组基础上增加合约式干预方法，具体内容与操作如下：①合约制定 针对个人制定合约，收集干预组女性存在的不良生活习惯及危险因素暴露情况的内容，并分析研究总结这些因素对女性血压的影响，根据评估结果在合约内制定个性化干预方案，指导和帮助高危个体改善行为。②合约签订 合约制定后，引导干预组女性分时间按正常程序进行合约的签订，在签订的过程中对研究对象讲解合约签订的优势、意义、目的及为其制定的干预方案的内容，要求合约期间研究对象按合约内容执行干预措施。③合约实施 合约签订后，追踪随访1年，通过定期复查、家访、电话或门诊口头询问的方式来了解和确定女性的合约实施情况，确保研究对象坚持履行合约。定期随访和监测个体危险因素变化情况，并及时调整干预指导方案。监督及督促每位女性按合约内方案进行干预。
1.3 干预措施
1.3.1 开展健康教育 ①每月开展1次高血压相关知识专题讲座（包括高血压的诊断标准、并发症以及引起高血压的各种因素，使高危人群对高血压及其并发症的危害性有足够的认识）。②每月定期面对面发放或邮寄有关高血压预防宣传资料。③开通咨询热线，解答相关问题。④由医生向受试者面对面进行知识教育。
1.3.2 生活方式干预 针对观察组个体设置生活方式干预指导方案，并落实到每个人。①根据个人兴趣及身体状况制定个体化体育锻炼方案，如步行、慢跑、骑车、游泳、爬楼梯、打球、跳舞、做健美操等方式进行体育锻炼，强化运动强度中等，运动时上限心率=170-年龄，持续30 min以上，每次饭后30 min也要适量运动30 min～1 h，改变以前缺乏体育锻炼及饭后立即小睡的生活方式。②减少钠盐摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类）摄入。发放限盐勺和限油壶，控制食盐日摄入量<6 g/d，食油<25 g/d。③不提倡饮酒，如饮酒，督促并指导健康饮酒，每日酒精摄入量<15 g（白酒<50 mL，葡萄酒<100 mL，啤酒<300 mL）。④建议并督促戒烟，并鼓励寻求药物辅助戒烟。
1.4 评价指标
评价指标如下：①生活干预效果：观察并记录两组患者的生活习惯改善情况，当患者生活习惯改善状况良好（戒烟、无酗酒、低盐饮食、BMI<24 kg/m2）时认为研究方法有效，反之则认为研究方法效果不佳；②血压控制情况：观察并记录两组女性的血压控制情况，末次随访测量血压收缩压≤120 mmHg、舒张压≤80 mmHg为控制良好，当血压控制良好时认为研究方法有效，反之血压控制效果不理想时认为研究方法效果不佳。③高血压发病率：对第一次发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg者在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压[10]。观察研究期间，两组人群中新发高血压人数。
1.5 统计学方法
本次研究中采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组女性生活干预效果比较
观察组女性生活干预效果（72.00%）优于对照组女性（50.00%），生活方式明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组女性血压控制效果比较
观察组女性血压控制效果（58.00%）优于对照组女性（35.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组女性高血压发病情况分析
观察组女性高血压的发生率（5.00%）低于對照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
据国家统计局对基于1‰人口变动的第一孩次生育率调查样本数据显示，我国高龄生育率有逐年增长的趋势[11]。由于高龄女性的生育功能处于衰变过程，相比适龄女性而言，高龄女性所面临的妊娠风险将会更大，母婴健康更易受到多方因素影响，相关问题已日益引起医学界和社会的广泛关注[12]。关注高龄女性中高血压高危人群是降低妊娠风险的手段之一。
“二孩”政策的颁布，使得许多单独一孩家庭可以生育第二个孩子。不少欲生二胎的夫妇，一旦怀孕就属于高龄孕妇，更易在孕期并发高血压等内科合并症，亦或本身已有高血压的女性期望再次妊娠，均给孕妇和胎儿带来一定风险[13]。有研究显示[14]，高龄产妇妊娠结局中，妊娠期高血压的发生率显著高于同期非高龄的孕产妇，亦有研究指出[15]，伴发妊娠期高血压疾病的高龄产妇，其流产率、死亡率、致畸胎率以及致死胎率都会显著增高。妊娠期高血压在我国发病率约为9.2%，其中又以高龄产妇发病率较高[16，17]，因此，早期筛查高龄女性中高危人群并干预控制其血压为临床早期干预提供依据，有助于临床上高血压的预防，是孕育健康下一代的有效准备. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压[18]。高血压是威胁女性生育的重要影响因素之一。本研究通过建立合约式干预的方法帮助高龄女性控制血压，建立科学合理的合约是血压控制的基础，合约的签订是实现女性警示与约束的良好途径，定期的复查、电话与短信询问不仅是帮助女性实现有效生活干预的途径，还能够帮助女性树立改善生活方式的信心与毅力。合约式行为干预方法能够显著改善高龄女性中高血压高危人群不良生活方式并帮助其实现血压有效控制，降低高血压病的发生率，帮助高龄女性创造更佳的生育条件是提高高龄妊娠成功率的可靠途径。
控制高血壓最有成效的途径应具备三个基本条件：收益人群最大，最符合成本经济效益，最有效地抑制新患者的发生[19]。高龄女性中高血压高危人群合约式干预活动简便、经济、易行，是高血压一级预防中理想的控制手段，非常适合高危人群普遍推广。
[参考文献]
[1] 吴淑燕，张建平.高龄妇女孕前评估[J].实用妇产科杂志，2017，1：3-5
[2] 陈淑芳，张晨，陈焱，等.基于“二胎”再育趋势的产科安全影响因素分析及对策探讨[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（5）：742-746.
[3] 石一复. 开放“二胎”政策与妇产科的重任[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（2）：3-5.
[4] 魏玲芬，周利忠.高血压俱乐部活动在高血压治疗中的作用[J].浙江预防医学，2013，25（7）：84
[5] 魏继文，吴萍.妊娠期高血压疾病相关影响因素分析[J].重庆医学，2016，45（22）：3078-3080.
[6] 戴钟英. 重视高龄妇女的妊娠和分娩[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2006，2（10）：723-724.
[7] Ooki S. Maternal age and birth defects after the use of assisted reproductive technology in Japan，2004-2010[J]. Int J Womens Health，2013，2013（5）：65-77.
[8] 张丽敦. 高龄产妇的妊娠特点及影响安全分娩的因素分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：123-124.
[9] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南[M].第3版.北京：卫生部疾病控制局，高血压联盟（中国），国家心血管病中心，2010：63.
[10] 国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）[S].中国政府网，2017-3-18.
[11] 刘爽. 女性生育年龄推迟问题的不良后果及思考[J]. 首都公共卫生，2013，7（6）：269-271.
[12] 黄彦红，杨柳，张莉，等. 妊娠妇女甲状腺功能变化及其与妊娠并发症、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的相关性研究[J]. 中国妇幼保健， 2014，29（7）：1025-1028.
[13] 杨澜帆.高龄妇女再生育的内科风险[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（7）：1-6.
[14] 陆华.妊娠期高血压疾病相关因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3731-3732.
[15] 刘红艳，刘奥博，刘馨麟，等.妊娠期高血压发病的危险因素及其干预措施研究[J].中国妇幼保健，2013，28（25）：4116-4117.
[16] 尹海燕，曲莹，冯丽英，等.45例高龄产妇发生妊娠期高血压的相关因素分析[J].上海医药，2016，37（15）：37-39，53.
[17] 路思思，付莹，刘琳.妊娠期高血压综合征的危险因素分析[J].华南国防医学杂志，2013，27（10）：727-729.
[18] 刘力生. 中国高血压防治指南[M].第3版.北京：卫生部疾病控制局，高血压联盟（中国），国家心血管病中心，2010：7.
[19] 周莉.社区干预对高血压高危人群的影响[J].中国医药指南，2013，11（22）：537-538
（收稿日期：2017-08-13）