【摘 要】
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目的 探讨瑞芬太尼在局麻下切除脑功能区肿瘤中的临床应用.方法 24例脑功能区肿瘤患者,年龄20～60岁,性别不限,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为瑞芬太尼组(A组)和对照组(B组),均以0.2%罗
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院麻醉科,河南省新乡市,453100;加拿大多伦多大学附属总医院麻醉科
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目的 探讨瑞芬太尼在局麻下切除脑功能区肿瘤中的临床应用.方法 24例脑功能区肿瘤患者,年龄20～60岁,性别不限,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为瑞芬太尼组(A组)和对照组(B组),均以0.2%罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉.A组术中以微量泵持续静脉注射瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1,根据手术需要适当调整,两组均保持患者术中意识清醒,监测术中血流动力学变化和并发症情况,记录术后患者对手术过程的满意程度.结果 两组患者均能在清醒状态下配合完成手术.A组的MAP和HR在开颅即刻、颅内手术时、关颅即刻均低于和慢于B组(P＜0.05).两组患者PCO2和PaO2均在正常范围;均未出现烦躁、恶心呕吐、脑水肿等并发症.满意度评分A组优于B组(P＜0.05).结论 在良好的局部麻醉基础上合理应用瑞芬太尼,可完成清醒脑肿瘤手术,且血流动力学稳定,患者耐受良好.
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