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目的
采用斑点追踪成像(STI)分层应变联合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)评价不同缺血时间兔心肌的存活性及收缩功能变化。
方法36只兔随机分为3组(每组12只)：①心肌梗死(简称心梗)组Ⅰ：冠脉阻断45 min；②心梗组Ⅱ：冠脉阻断60 min；③心梗组Ⅲ：冠脉阻断90 min。每组于阻断前、后及小剂量多巴酚丁胺负荷后进行图像采集，于实验结束后处死兔取心脏，以伊文思蓝和氯化三苯四氮唑双染色结果为金标准，将前壁、前间隔各节段分为存活节段组和非存活节段组。
结果①阻断后，三组兔左室射血分数(LVEF)均减低(P<0.05)，左室整体心内膜纵向应变(GSLsys-endo)、整体心肌应变(GSLsys-mid)、整体心外膜应变(GSLsys-epi)绝对值均明显减低(P<0.05)，存活节段局部心内膜纵向应变(SLsys-endo)、心肌纵向应变(SLsys-mid)、心外膜纵向应变(GSLsys-epi)绝对值均明显减低(P<0.05)；②多巴酚丁胺负荷后，三组兔左室GSLsys和SLsys绝对值均增高，且GSLsys-endo、GSLsys-mid、GSLsys-epi及存活节段SLsys-endo绝对值明显增高(P<0.05)；③阻断后及多巴酚丁胺负荷后，GSLsys-endo绝对值、存活节段SLsys-endo绝对值在三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论STI分层应变结合LDDSE能准确评估不同缺血时间兔心肌存活性及收缩功能变化，心内膜纵向应变更为敏感；同时，随冠脉阻断时间增加，梗死心肌增加，心肌存活性及收缩功能随之降低。