探讨主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因A(MICA）基因型在1型糖尿病(T1DM）亚型中的分布特点及其与人类白细胞抗原-DQ(HLA-DQ）基因的关系。

选取1999年6月至2004年12月在中南大学湘雅二医院内分泌科就诊的无亲缘关系的T1DM患者338例为研究对象，其中1A型糖尿病患者193例（T1ADM组）、成人隐匿性自身免疫糖尿病患者145例（LADA组），无亲缘关系的体检健康志愿者258名（健康对照组）。用PCR-直接测序法检测T1DM组、LADA组和正常对照组的MICA和HLA-DQ基因型。根据MICA基因外显子5的跨膜区多态性GCT重复序列的数目，确定为MICA 4、5、5.1、6、9共5种等位基因。使用卡方检验比较各组之间MICA基因频率的差异，使用Svejgaard Ryder检验分析MICA基因和HLA-DQ基因之间的关系。

（1) MICA4、MICA9等位基因和MICA4/9、MICA9/9基因型的频率在起病年龄<20岁的T1ADM组患者较正常对照组增多（分别为20.3％比13.2%、26.8％比13.2%、13.0％比3.5%、6.5％比1.9% ，χ²=6.501、21.419、12.312、5.269；均P< 0.05），而MICA5、MICA5.1等位基因和MICA5.1/A5.1基因型较正常对照组频率减少（28.9％比37.8%、19.1％比28.9%、4.9％比10.5% ，χ²=5.845、8.323、3.286，均P<0.05）。（2) MICA基因的频率在起病年龄≥ 20岁T1ADM组以及LADA组患者与正常对照组差异无统计学意义（分别为χ²=0.067~3.078、χ²=0.000~ 3.954，均P>0.05）。（3) MICA与HLA-DQ基因无连锁不平衡，Svejgaard Ryder检验显示，MICA基因的易感作用较HLA-DQ弱[OR(95%CI) ：0.266(0.114~0.625)]，只有HLA-DQ基因为易感基因时，MICA才显示其易感作用[3.037(1.448~6.370)]，而HLA-DQ为保护或中性基因时MICA基因无易感作用（均P> 0.05）。

MICA基因仅在携带HLA-DQ易感基因的T1ADM患者中起作用，MICA基因多态性与起病年龄<20岁的T1ADM相关，而与起病年龄≥20岁T1ADM和LADA患者无关。