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目的
探讨膜髓帆入路在四脑室肿瘤切除中的安全性。
方法分析我院2012年7月至2017年7月经膜髓帆入路切除四脑室肿瘤的30例患者临床资料。
结果其中25例患者肿瘤全切除，5例次全切除。患者术后恢复良好[格拉斯哥治疗结果分级(GOS) 5分]24例；轻残(GOS 4分)4例，术后有面部麻木、口角歪斜症状；重残(GOS 3分)1例，术后发生一侧肢体偏瘫；死亡(GOS 1分)1例。所有幸存患者均无术后缄默改变，术后随访时间2～40个月不等，磁共振(MR)复查结果均未见明显复发。术后病理证实：室管膜瘤12例，蛛网膜囊肿2例，星形细胞瘤5例，髓母细胞瘤2例，脉络丛乳头状瘤2例，转移性癌2例，中枢神经细胞瘤2例，血管母细胞瘤2例，海绵状血管瘤1例。
结论四脑室肿瘤手术难度极大，膜髓帆入路可充分暴露四脑室肿瘤，避免切开小脑蚓部，降低术后并发症发生。