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目的
评估脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)术观察其对步态各指标的影响。
方法收集脑瘫患儿12例(男6例,女6例),平均年龄6.2岁,同期正常体检的年龄、性别匹配的12 例(男6例,女6例)发育正常的儿童被纳入对照组,平均年龄为6.1岁。对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术,记录脑瘫患儿术前、术后6个月及正常对照组的步频、起步期时间百分比、迈步期时间百分比、双下肢同时着地时间百分比、步长、步速等步态学指标。
结果与术前比较,大运动功能分级系统分级评分(GMFM)在术后6个月后显著增加,从(89.6±5.4)分上升至(94.3±4.3)分,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05),修正Ashworth量表痉挛状态评分(MAS)在术后6个月后显著降低,从(1.6±0.4)分降至(0.6±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。术前、术后脑瘫患儿及正常对照儿童的步频差异有统计学意义(P< 0.01)。与正常儿童比较,术前脑瘫患儿的步频、起步期时间百分比、双下肢同时着地时间百分比较高;迈步期时间百分比、步长、步速较低(P< 0.05)。与术前比较,术后6个月后患儿步频、起步期时间百分比显著降低;步长、迈步期时间百分比显著增加(P< 0.05),双下肢同时着地时间百分比、步速在两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论SPR术可以显著改善脑瘫患儿运动能力,步态学分析可以在SPR用于术后评估。