肉毒杆菌中毒误诊1例

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患儿,男,4岁,因声音嘶哑、咽下困难2天入院.患儿因3天前早晨吃了腌制的死牛肉烧烤约100g.当天中午患儿呕吐一次胃容物,非喷射性.晚上患儿声音嘶哑、咽下困难、呼吸困难,但不发热、咳嗽,无腹泻.在当地医院摄胸片未发现异常.诊断不明,给予静滴青霉素治疗,2天症状无缓解.患儿并出现头痛、头昏、眼睑下垂、小便难解、大便3天未解.摄腹部平片未发现异常.于是转我科,当时查体:神志清楚,眼睑下垂,双侧瞳孔散大,无吸气性三凹症,呼吸20次/分,双肺呼吸音清晰,心脏无异常,腹部稍胀,肝脾未扪及,膀胱区充盈,肠鸣音1~2次
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