美国经颅多普勒超声操作标准一一第二部分:临床适应证及预期结果

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经颅多普勒超声(transrania Doppler,TCD)是一项安全有效的超声检查.影像检查在显示血管结构的同时亦可描绘颅内血流状况,但经颅彩色双功能超声(transcranial color-coded duplex songraphy,TCCS/TCCD)和传统TCD最终是通过频谱波形分析来评估血流的生理学特征.多学科专家小组制定的TCD临床适应证包括:镰状细胞疾病、脑梗死/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attak,TIA)、右向左分流(right-to-left shunts、RLS)、蛛网膜下腔出血、脑死亡、围手术期及术中监测.住院及门诊的临床实践中需遵循的TCD规程为:部分或完整的TCD检查,以探查颅内血管是否存在狭窄、闭塞以及侧支循环的情况;完善颈部血管彩色超声及无创血管影像结果;血管舒缩反应性检测识别首发或复发卒中的高危患者;拴子监测实时发现、定位及量化拴塞形成;对可疑反常性栓塞及拟采用封堵术治疗的患者进行RLS检测;溶拴中监测以促进血管再通及发现再闭塞;血管内支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、心脏手术中监测能发现围手术期栓塞、血栓形成、灌注不足及过度灌注.上述标准规定了TCD的应用范围,可作为医生或第三方开据检查、评估及应用检查结果的参考.
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