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目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合血浆置换治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其优势。方法选择风湿病临床诊疗指南诊断为类风湿关节炎的活动期类风湿关节炎患者共60例,随机分为治疗组(MTX联合血浆置换疗法)30例,对照组(MTX联合来氟米特片)30例,疗程为12周,观察治疗前后的症状、体征、实验室指标变化。结果治疗组症状、体征、实验室指标的改善早于并优于对照组(P<0.05):治疗2、4、8周时,治疗组整体改善分别为75%、83%、97%,高于对照组的47%、63%、87%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合血浆置换治疗活动期RA,起效快,不良反应少,优于MTX联合来氟米特。