陈颖异治疗崩漏医案举隅

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陈颖异主任中医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事内妇科临床工作四十余载,经验丰富.今摘录陈师治疗崩漏案2则,以飨同道.rn1 崩中(青春期功能失调性子宫出血)rn叶某,18岁.2019年8月16日初诊:阴道不规则出血1月余.12岁初潮,经事素调,经期5~6天,周期28~33天,无痛经.近因学习紧张,6月21日月经来潮,至今不止,量较多.当地就诊予屈螺酮炔雌醇片治疗,血止,至8月2日停药,次日行经,量多至今未净,刻下:面色无华,月经量多,色黯夹块,口干欲饮,舌淡黯,脉细尺无力.超声检查示:双层内膜厚约0.3cm.血常规示:血红蛋白10g/dl.西医诊断:青春期功能失调性子宫出血,失血性贫血;中医诊断:崩漏(脾肾气虚).治拟益气补脾,滋肾固冲,摄血止崩.处方:高丽参(另炖)6g ,黄芪、炒麦芽、党参各20g ,炒白术、熟地炭、花蕊石、醋龟甲(先煎)、铁苋菜(先煎)各12g ,炙甘草5g ,阿胶珠8g ,海螵蛸、木香(后入)10g ,艾叶炭、柴胡各6g.3剂.药后血止,续服7剂.2019年8月26日二诊:药后未见出血,面色转润.治宜补中益气合二至丸加减.三诊时值经前,治以理气调冲养血法,月经于9月5日来潮,6天净.后予八珍颗粒和大补阴丸,巩固疗效.随访月经已正常.
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