【摘 要】
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目的 评价起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的长期疗效,探讨临床特异的超声心动图评价指标.方法 连续选取我院37例植入双腔起搏器的HOCM患者进行随访,其中37例随访1年,26例随访2年,10例随访3年.分别于起搏器植入后1年、2年及3年,测试起搏频率、阈值、阻抗、房室延迟、心房和心室起搏百分比,超声测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚
【机 构】
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目的 评价起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的长期疗效,探讨临床特异的超声心动图评价指标.方法 连续选取我院37例植入双腔起搏器的HOCM患者进行随访,其中37例随访1年,26例随访2年,10例随访3年.分别于起搏器植入后1年、2年及3年,测试起搏频率、阈值、阻抗、房室延迟、心房和心室起搏百分比,超声测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室流出道内径(LVOTd)、左室流出道压力阶差(LVOTPG)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP),观察收缩期二尖瓣前向运动(SAM).动态比较起搏器植入前后起搏参数及超声心动图指标变化.结果 调整起搏频率60～70次/min,调整房室延迟90～180 ms,以满足95％以上心室起搏,心房、心室起搏阈值和起搏阻抗正常范围内,3年内起搏器各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；与起搏前相比,起搏治疗1、2和3年后,IVS及LVOTPG显著下降(P＜0.01),LVOTd显著增宽(P＜0.01),SAM现象明显改善(P＜0.01),但LAD、LVEDd、LVPW、LVEF及PASP起搏前后变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双腔起搏治疗HOCM可长期改善其心脏结构重构.IVS、LVOTd和LVOTPG可以作为长期评价起搏治疗HOCM的敏感和特异的超声指标。
其他文献
目的 探讨E-flow显像技术在胎儿肺静脉超声检查中的价值。方法 以肺做透声窗，对332例不同孕周胎儿肺静脉进行检查，运用二维超声心动图(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及E-flow显示技术检查肺静脉，对三种方法进行比较。结果 肺静脉显示情况为：孕12～22周胎儿共118例,2DE显示7例,CDFI显示49例,E-flow显示73例，E-flow显示率明显高于前两者(P＜0.001);2
左室舒张末压(LVEDP)升高是左心收缩功能不全的特征之一,左心室射血分数正常的患者中,LVEDP升高是左心舒张功能不全的主要指标[1-2],LVEDP对评价左室功能具有重要的临床意义,测定LVEDP的金标准是心导管方法,而心导管技术为有创检查,费用高,技术难度大,需要相应的设备和训练有素的操作人员,在中小医院难以实现.为寻找一种无创的LVEDP估测方法,本研究观察了心导管测得的LVEDP和经胸多
患者女,31岁.因慢性肾功能不全尿毒症行同种异体肾移植术,术后1 d无尿.常规超声检查:移植肾大小 10.4 cm×5.7 cm,各级肾动脉流速正常,阻力指数(RI) 0.95~1.0,肾周未见异常回声,考虑移植肾急性排异反应.磁共振检查:移植肾皮质增厚,信号增高,体积增大.给予抗排异治疗仍无尿,后行腹膜透析,尿量约1000 ml/d.术后第5 d切口及右下腹剧痛并肉眼血尿。
卵巢小而组织结构复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,卵巢成熟型囊性畸胎瘤是最常见的良性肿瘤之一.本研究对62例患者66个卵巢成熟型囊性畸胎瘤病灶的超声图像特征及临床表现进行回顾性分析,报告如下。
孕妇,23岁，孕1产0,孕38周来院检查。超声显示：胎儿各测量指标均小于正常值两个标准差，各系统结构未见明显异常，羊水量正常。胎盘胎儿面见12.6 cm×9.7 cm混合性回声区，边界清，其基底部未见明显胎盘回声。内部主要以细密稍强点状回声融合成团，并可见滚动，细密点状回声上方见液性无回声区，二者分界清晰，类似脂液分层。彩色多普勒血流显像示其内部及周边未见血流信号（图1）。超声诊断：单活胎，头位;
患者女,5岁,因血尿3月余入院,近期出现明显肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战高热.体格检查未见明显异常.尿常规检查:红细胞“+++”,尿蛋白“+”.超声检查:肠系膜上动脉与腹主动脉之间及腹主动脉左前方均未见左肾静脉,自左肾门向右扫查见左肾静脉水平向右穿行于腹主动脉与脊柱之间,于腹主动脉右侧汇人下腔静脉(图1).脊柱前方左肾静脉明显受压,平卧位时内径约1.4 mm,脊柱后伸位内径约1.0mm;C
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(pregestational diabetes mellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).前者指孕妇怀孕以前已患1型或2型糖尿病,后者定义为在妊娠期间出现或首次被发现的糖耐受不良.糖尿病孕妇中80％以上为妊娠期糖尿病.母亲孕期糖代谢异常对胎儿的生长发育尤其是
目的 探讨乳腺淋巴瘤的超声诊断价值。方法 经病理证实的乳腺淋巴瘤患者26例，分析其超声声像图及X线、MRI的特点，并比较三者的诊断准确性。结果 24例患者行超声检查，共检出32个病灶，平均最大径线30 mm，26个(81.3％)病灶表现为低回声或极低回声为主，8个(25.0％)呈卵圆形，7个(21.9％)呈小叶状,20个病灶(62.50％)边界清晰，6个(18.8％)周边见声晕，19个病灶(59.
发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿童最为常见的骨骼肌肉系统疾病之一,最早由希波克拉底描述,是指髋关节从浅的髋臼到股骨头脱位的一系列异常改变,包括髋臼发育不良、半脱位、髋不稳和髋关节脱位.婴儿在出生后3～6个月内,只要能获得诊断并给予及时正确的治疗,就能保证髋关节正常发育而得到良好治疗效果;如不及时治疗,后期则会发生不可复性的病理
患者女，40岁。因活动后头晕乏力6月，外院超声检查示“左上腹实性团块”就诊。体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹平软，右上腹肋弓下有轻压痛，无反跳痛和肌紧张。否认传染性、遗传性、家族性疾病。血常规及生化检查基本正常，空腹血糖4.5mmol/L。超声检查：胰腺体尾部见一不规则的低回声肿块，大小约3.3 cm×2.3cm，边界尚清晰，内部回声不均，可见蜂窝状无回声区，胰管未见